Salud

Aerosol fluorescente puede ayudar a iluminar tumores dispersos en el cuerpo

2011-11-23T15:36:00.001-08:00

Washington, 23 nov (EFE).- Un equipo de científicos ha creado un aerosol fluorescente capaz de detectar tumores cancerígenos en minutos que podría ayudar a los cirujanos a localizar cáncer residual tras una cirugía, según un estudio publicado hoy en Science Translational Medicine. Este sistema, diseñado por el equipo liderado por Hisataka Kobayash, director científico del programa de imagen molecular del Instituto Nacional del Cáncer de EE.UU., puede ayudar a mejorar los resultados de las operaciones de cáncer, reduciendo el riesgo de que quede algún resto de tumor, apuntan los investigadores.

Se trata de una sonda pulverizadora que contiene un biosensor fluorescente (gGlu-HMRG) de color verde, que desencadena una reacción química al contacto con las células cancerosas.

Y han podido comprobar que la iluminación de los tumores se produce en cuestión de segundos o minutos después de que se inyecta la sonda o se pulveriza directamente sobre los tejidos internos del cuerpo.

Esta técnica es mucho más rápida que los actuales procedimientos de imagen para detectar el tumor, que normalmente se realizan durante varias horas o días, dependiendo del cáncer del paciente.

El doctor Kobayashi observó por primera vez la rápida reacción fluorescente en un tiempo inferior a 10 minutos después de añadir gGlu-HMRG a los cultivos celulares de cáncer de ovario en el laboratorio.

Posteriormente probaron en animales la eficiencia de la sonda pulverizadora con el compuesto gGlu-HMRG, para operar a ratones con tumores de ovario humano y descubrieron, menos de un minuto después de fumigar los tumores, una región fluorescente dentro de la cavidad abdominal en la que también hallaron células cancerosas, que fueron retiradas inmediatamente.

Los resultados sugieren que esta técnica podría servir de guía a los médicos durante la cirugía para la extirpación total del tumor.

El artículo "Rapid Cancer Detection by Topically Spraying a Glutamyltranspeptidase-Activated Fluorescent Probe", se publica en el número de esta semana de la revista Science Trasnlational Medicine. EFEvictor suarez

El cáncer de mama se puede curar y después de la quimioterapia viene la risoterapia"

2011-11-05T07:07:00.001-07:00

Fuente: RTVE.es

La mama o seno femenino es cualquiera de las dos glándulas mamarias u órganos secretores de leche que se encuentran sobre el pecho.

En los últimos 15 años, la supervivencia de las mujeres afectadas ha pasado del 70 al 85% a los cinco años del diagnóstico.

"Es una patada en la tripa, un shock, un mazazo, un jarro de agua fría, un miedo horroso a morir". Cuando preguntas a una mujer por ese primer momento en que recibe un diagnóstico de cáncer de mama, la respuesta es unánime. La diferencia es la forma de cada una de ellas de enfrentarse a la enfermedad.
Usar o no peluca, emplear o no la palabra cáncer, ir o no al psicólogo, someterse o no a una reconstrucción mamaria. ¿Qué es lo mejor?
"Yo lucí mi calva todo el tiempo y me veía monísima. La que estaba enferma era yo y yo no me veía calva, no era más que un signo externo de la enfermedad", afirma a RTVE.es Chus Lacambra, vicepresidenta de ASCAMMA (Asociación de Cáncer de la Comunidad de Madrid). A su lado, Silvia Ruiz, directora de prensa de la asociación y también superviviente de cáncer, la interrumpe: "Pues yo sí que la llevé, no quería que nadie me preguntase y supiese que estaba enferma".
Cada caso de cáncer de mama es diferente y detrás de él hay una historia. Hoy, Día Mundial contra el Cáncer de mama, hay que celebrar que la mayoría de esas historias acaban bien. En los últimos 15 años, la supervivencia de estas mujeres ha pasado del 70 al 85% a los cinco años del diagnóstico.

"Acabábamos de enterrar a mi hermana, que había muerto de un cáncer de mama, cuando me encontraron un tumor. Pensé que me iba a morir, que ahora me tocaba a mí". Pero afortunadamente no fue así. Hoy, siete años después, Silvia puede contar que el cáncer de mama se supera y su lucha por sobrevivir es un ejemplo para las más de 22.000 mujeres que son diagnosticadas con esta enfermedad cada año en España.

La detección precoz, el mejor arma

Como ASCAMMA, decenas de asociaciones trabajan en nuestro país para que las afectadas y sus familiares tengan un lugar donde acudir para informarse, recibir tratamiento psicológico, compartir su experiencia y, sobre todo, escuchar el testimonio de alguien que ha pasado por su situación y ha sobrevivido a la enfermedad.
"La mayoría llegan llorando y nuestra labor es hablarles, darles ánimo y contarles nuestra historia. Nadie como nosotras las va a entender. Hay cosas que no necesitan explicar, esa es la fuerza de la asociación. Ser un testimonio vivo y como dice nuestro lema Estamos aquí, tú también puedes", afirma a RTVE.es Chus Lacambra, quien siete años después de haber vencido la enfermedad, sigue teniendo el coraje para volver a recordar cada día su experiencia.
"Me lo encontré yo sola, me noté como una espinilla en la aureola. Las pruebas confimaron que tenía dos tumores y metástasis en los ganglios. A partir de ahí empezó la batalla. Operación, quimioterapia y luego risoterapia", un hábito que Chus, a sus 47 años, no ha perdido, porque no deja de sonreir durante toda la entrevista.
Desde la experiencia, aconseja a las mujeres a afrontar la enfermedad con una actitud positiva e insiste: "La detección precoz y las revisiones son las mejores armas para combatir el cáncer".
Tras haber superado la enfermedad, las pacientes tienen que someterse a revisiones periódicas cada seis meses. "Es muy chungo, es el momento del veredicto", asegura Lacambra.
"Yo no me salto ninguna, aunque vaya con mucho miedo. He tenido tres cánceres de mama y el momento en el que te vuelven a decir que tienes un tumor es un mazazo. Siempre tendremos que vivir con esa espada de Damocles", sentencia la sevillana Carmen Carrillo, presidenta de AMAMA (Asociación de Mujeres Andaluzas Mastectomizada), quien explica a RTVE.es que ella no acudió a una asociación hasta que no le detectaron la enfermedad por segunda vez y ahora reconoce que tenía que haber pedido ayuda antes.
"Lo más importante es que se informen, que pregunten, que pidan ayuda y que acudan a fuentes fidedignas. Tienen que saber cuáles son las reacciones emocionales que van a experimentar a lo largo del tratamiento", asegura a RTVE.es, Patrizia Bresanella, psicooncóloga de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC).

Una montaña rusa de emociones

Cada año la AECC recibe a través de infocáncer -un servicio gratuito de información y asesoramiento a pacientes y familiares- más de 5.000 llamadas telefónicas y unos 3.300 correos electrónicos. Además, en sus 52 sedes provinciales hay equipos de psicólogos, médicos y voluntarios que les ofrecen asistencia presencial.
"Tienen que saber que al principio pueden pasar por estados que van desde la depresión y la ansiedad hasta la negación de la enfermedad, rabia e irritabilidad", explica la psicológa. "Y después, cuando reciban el alta médica, pueden experimentar una sensación de abandono".
"Durante todo el tiempo que estás en la lucha ni te enteras, luego es cuando te viene el bajón", coincide Lacambra, que sigue sin perder la sonrisa y contagia una vitalidad desbordante.
Las asociaciones, además de ofrecer apoyo psicológico, desarrollan actividades como talleres nutricionales, de maquillaje, de autoexploración, escapadas culturales, teatro o yoga y algunas impulsan trabajos de investigación. En ASCAMMA, por ejemplo, están trabajando con la Universidad Politécnica de Madrid e INEF en Women in motion, un proyecto pionero que trata de demostrar cómo el deporte aeróbico afecta a la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama.

La familia, un apoyo fundamental

Y en las actividades también pueden participar los familiares. O casi deben, porque su apoyo es fundamental para los enfermos.
"La vida le cambia no solo al enfermo sino también a todo el núcleo familiar. Deben preguntarle a la mujer cómo ayudarla porque ella es quién mejor lo sabe y estar informados de las consecuencias del tratamiento. No deben adoptar una actitud sobreprotectora, sino más bien de consejero. Hay maridos que no saben qué decir y yo les digo que a veces el contacto físico, un abrazo, es más importante que las palabras", asegura a RTVE.es Bressanello.
Para Chus, decírselo a sus hijos fue el momento más difícil. "Entonces tenían 10 y 12 años", afirma mientras traga saliva. "Me preguntaron si me iba a morir y yo les dije que sí. Que era una persona mortal y que trabajaríamos para que no me muriera ni de cáncer ni en ese momento".
¿Fue una buena decisión? "Sí. Da igual que sean pequeños porque ellos manejan muy bien la comunicación no verbal y pueden magnificar la situación si no se les explica lo que está pasando. Hay que contárselo con un lenguaje adecuado a su edad y sin dramatizar pero es importante que compartan emociones y se sientan partícipes", considera la psicóloga.
Para Silvia, contar con el apoyo de su pareja fue fundamental. "Mi madre había perdido a su marido y a su otra hija de cáncer y para ella era muy duro. Cuando me detectaron la enfermedad, hacía seis meses que había conocido al que hoy es mi marido y le dije que me dejara, que no quería que estuviera conmigo por pena. Pero estuvo a mi lado, luchamos juntos y al final nos casamos. Siempre le digo que me salvó la vida", recuerda esta expublicista de 42 años, que a raiz de su enfermedad decidió dejar su trabajo para dedicarse a ayudar a otras mujeres y a buscar una vocación que todavía no ha encontrado.
"Para mí fue una lección de vida. Soy otra persona. Me quité las máscaras y dejé mi trabajo de creativa, ese vivir con un estrés constante. El enfrentarme a la muerte me hizo despertar y ahora soy feliz. Quizás si esto no me hubiera pasado, nunca habría tenido el valor para tomar ciertas decisiones, como dejar mi trabajo", afirma con una gran sonrisa.

El cáncer y la crisis económica

Hay organizaciones, como ASCAMMA, que se financian tan solo con el dinero de los socios y algún patrocinador ocasional, pero otras, como AMAMA, de Sevilla, tienen además subvenciones de organismos oficiales que les ayudan a contratar a psicológos y mantener vivos los proyectos, un dinero que espera que no escasee a pesar de la crisis económica.
Desde la AECC aprovechan este 19 de octubre, Día contra el Cáncer de Mama, para pedir que los recortes económicos, que ya sufren algunas áreas sanitarias, no afecten a los pacientes con cáncer.
Además, advierten de la necesidad de que equipos multidisciplinares traten a los pacientes desde el primer momento de la detección de la enfermedad ya que, según el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM,) solo el 50% de los hospitales cuentan con estos tratamientos. Las asociaciones de pacientes creen que esta cifra es un espejismo.
"Una enfermera y un médico no son un equipo multidisciplinar. Tienen que estar acompañados de psicólogos, cirujanos y otros especialistas", puntualiza Lacambra.
Y por ello, asociaciones como AECC o más pequeñas, como ASCAMMA y AMAMA, seguirán luchando con más o menos recursos para mejorar la atención a los enfermos. "Hay que dar el mensaje de que el cáncer de mama se cura, pero hay un 15% de enfermos que se quedan en el camino. Por eso, por las que no están, por las que estamos y por las que recaen, por todas ellas hay que seguir trabajando"

victor suarez

Tomar mucho líquido reduce el riesgo de cáncer de vejiga

2011-11-05T07:04:00.001-07:00

El cáncer de vejiga afecta a más hombres que mujeres

Tras un seguimiento de 20 años se encontró que aquéllos que habían tomado más de 2,5 litros de líquidos al día mostraron 24% menos riesgo de desarrollar cáncer de vejiga.

El consumo de altas cantidades de agua u otros líquidos parece reducir el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga en hombres, afirma un estudio.
La investigación en Estados Unidos involucró a casi 48.000 hombres que respondieron cuestionarios sobre su consumo de líquidos diariamente.
Tras un seguimiento de 20 años se encontró que aquéllos que habían tomado más de 2,5 litros de líquidos al día mostraron 24% menos riesgo de desarrollar cáncer de vejiga.
La investigación, presentada en la Conferencia Internacional de Fronteras en la Investigación de la Prevención de Cáncer, en Boston, Estados Unidos, no determinó la razón de este vínculo.
Pero los científicos creen que los líquidos parecen ayudar a eliminar del organismo los potenciales agentes carcinógenos antes de que tengan oportunidad de causar daños en los tejidos que pueden conducir a cáncer.
El cáncer de vejiga afecta a más hombres que mujeres. En Estados Unidos es el cuarto tipo de cáncer más común en hombres y el noveno más común en mujeres.
Más de 50.000 hombres y unas 16.000 mujeres son diagnosticados con la enfermedad cada año en ese país.

Eliminación de carcinógenos

El doctor Jiachen Zhou, de la Universidad de Brown, Estados Unidos, estudió la asociación del consumo de líquidos y el riesgo de cáncer de vejiga basado en los datos del Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud.
En éste se ha llevado un registro del estado de salud de 47.909 profesionales de la salud hombres en Estados Unidos durante 22 años cuyas edades eran de entre 40 y 75 años al inicio del estudio en 1986.
Para el estudio los participantes debían responder a cuestionarios cada cuatro años sobre su consumo de líquidos.
Al término del estudio los resultados mostraron que entre más jóvenes los participantes mayor su ingesta de líquidos y a medida que envejecían disminuía este consumo.
Y el comparar la incidencia de cáncer de vejiga se encontró que quienes tomaron más de 2.531 ml al día mostraron 24% menos riesgo de la enfermedad.
El cáncer de vejiga es raro en personas menores de 50 años pero el riesgo aumenta a medida que la gente envejece.
Aunque no se conocen todas las causas de la enfermedad hay varios factores de riesgo conocidos.
El mayor factor de riesgo de este tipo de cáncer es el tabaquismo y se sabe que varios agentes químicos que provocan la enfermedad están presentes en el humo del cigarro.
"Los fumadores parecen tener dos a tres veces más riesgo de desarrollar cáncer de vejiga" explica a la BBC la doctora Trisha Macnair, experta en medicina geriátrica.
"Las sustancias químicas del humo del cigarro se filtran por la corriente sanguínea hacia la orina y posteriormente pasan a la vejiga donde entran en contacto con las células que recubren el interior de la vejiga", agrega.
Los daños causados en las células pueden con el tiempo pueden provocar la enfermedad.
Por eso, tal como señalan los científicos, una posible explicación de porqué el alto consumo de líquidos parece proteger a la vejiga es que éstos podrían ayudar al organismo a eliminar estas sustancias carcinógenas antes de que puedan provocar esos daños en las células.
El doctor Zhou señala que ahora será necesario llevar a cabo más estudios para entender la causa de esta asociación, pero agrega que aún con estos resultados preliminares, los médicos pueden recomendar a sus pacientes beber una buena cantidad de líquidos.
El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.

victor suarez

Para perder peso: comida no tan rápida

2011-11-05T07:03:00.003-07:00

Fuente: BBC MUNDO

Científicos en el Reino Unido se están cuestionando si acaso esta rapidez con que se come en la agitada vida moderna está contribuyendo a la epidemia de obesidad que enfrenta el mundo.

LONDRES.- Todos sin duda, hemos tenido días en que "no hay tiempo para comer" o comemos engullendo los alimentos sin ni siquiera disfrutar su sabor.
Científicos en el Reino Unido se están cuestionando si acaso esta rapidez con que se come en la agitada vida moderna está contribuyendo a la epidemia de obesidad que enfrenta el mundo.
Ése es el planteamiento que se está investigando en el "laboratorio de gordura" más avanzado de Europa, una unidad de alta tecnología para investigar la obesidad en el Hospital Universitario de Coventry y la Universidad de Warwick, en Inglaterra.
Los científicos esperan que con su "calorímetro de cuerpo completo", en la Unidad de Investigación Metabólica Humana, obtener un mejor entendimiento de cómo el alimento, el ejercicio, las medicinas y el sueño afectan nuestro peso corporal.
Y uno de los primeros experimentos que llevarán a cabo es sobre la velocidad con que comemos, la forma como esta rapidez cambia el apetito y la tasa con la cual se quema energía.
Una de las doce pacientes que tomarán parte en el estudio es Helga Perry, quien pasará tres días en el laboratorio, en una cámara hermética capaz de llevar a cabo cálculos muy precisos de la cantidad de energía que está quemando.

Comida rápida

En el primer día del experimento, Helga comerá un almuerzo en 10 minutos, en el segundo día se le darán 20 minutos y en el tercero tendrá 40 minutos para comer sus alimentos.
Los investigadores controlarán el tiempo dividiendo su sándwich y yogur en pequeñas porciones, las cuales se le darán en intervalos de cinco minutos.
Al final del día se analizarán sus niveles de apetito al ofrecerle una selección de alimentos para que coma todo lo que desee.
Estudios previos en Japón sugieren que comer más lentamente podría ayudar a quitar el apetito y disminuir el riesgo de desarrollar diabetes.
Los investigadores del Hospital Universitario de Coventry desean ahora ver si pueden llegar a la misma conclusión en este ensayo clínico más cuidadosamente controlado.
El doctor Tom Barver explica que el experimento podría ofrecer información científica valiosa sobre la obesidad.
"Si prolongas tu alimentación, esto, con el tiempo, podría realmente promover la pérdida de peso", dice.

Epidemia

Aproximadamente 500 millones de personas en el mundo están clasificadas como obesas.
Helga Perry dice que está tomando parte en el ensayo porque cree que es importante entender mejor la obesidad.
"Si este estudio hace algo para ayudar a la gente que, como yo, ha luchado por perder peso, esto puede ser muy beneficioso". dice.
Por su parte el profesor Sudhesh Kumar, quien dirige el laboratorio, afirma que "el potencial para investigar en esta nueva unidad es enorme, esperamos poder lograr una diferencia en los pacientes en todo el mundo".
Al final del segundo de día del experimento, Helga Perry sale de la unidad hermética con un gesto de alivio y respira profúndamente el aire fresco.
Pasó el día leyendo y navegando en internet, para no aburrirse, pero dice que el lugar era muy confinado.
"Era como estar en un submarino", señala.
Pero piensa que fue muy interesante forzarse a comer lentamente.
"Por lo general engullo los alimentos. Ahora por primera vez sentí que estaba degustando apropiadamente mi almuerzo".
Al final del día comió sólo una porción pequeña de alimentos porque no se sentía hambrienta.
Los investigadores esperan obtener resultados en algunos meses, pero eventualmente desean ofrecer algunas respuestas a la gran cantidad de preguntas sobre las causas de la peor epidemia de obesidad que ha afectado al mundo.

victor suarez

Síndrome del hombre irritable

2011-11-05T07:03:00.001-07:00

Por DOMINGO PEÑA NINA

El AUTOR es médico ginecólogo. Reside en Santo Domingo

Algunos estudios demuestran que los hombres también pueden ser víctimas de la disminución de sus hormonas. Las manifestaciones que presentan, habitualmente aparecen cuando el hombre está estresado

¿Son los hombres, al igual que las mujeres, afectados por la disminución de las hormonas sexuales después de determinada edad o, bien, esto se trata de un fenómeno exclusivamente femenino?
Es conocido que las mujeres tienen tendencia a experimentar cambios de humor como consecuencia de la fluctuación hormonal.

Pueden presentar numerosos síntomas, entre los que destacan depresión, irritabilidad, insomnio y ansiedad.

Algunos estudios demuestran que los hombres también pueden ser víctimas de la disminución de sus hormonas. Las manifestaciones que presentan, habitualmente aparecen cuando el hombre está estresado.
Entre los síntomas más fáciles de reconocer está la disminución del deseo sexual, disfunción eréctil, alteraciones en el estado de ánimo, fatiga, somnolencia, desconcentración, reducción de la capacidad intelectual, ansiedad, depresión, menos ganas de vivir y cambios en el humor, como irritabilidad o emotividad, al grado de, en determinadas circunstancias, verter algunas lagrimitas.

En resumen, presentan disminución de energía y vitalidad, especialmente sexual, menos ganas de vivir y cambios en el humor

Los cambios físicos incluyen pérdida o disminución de vello corporal, reducción de la masa y la fuerza muscular, aumento de la grasa abdominal y disminución de la densidad ósea.

Este cuadro se conoce desde el 2004, como el Síndrome del Hombre Irritable (SIM) o Gruñón, y puede estar dado por distintos factores, uno de los cuales es la reducción del nivel de testosterona (hormona masculina), asociada con la edad.

Mientras más insuficiente es la producción de testosterona los hombres se vuelven más irritables y deprimidos. Esta situación mejora si se utiliza el tratamiento hormonal sustitutivo, reponiéndose rápidamente el estado de ánimo.

Esto que hasta hace poco se sospechaba, pero sin bases comprobadas, se ha venido a constatar por la Wellman Clinic de Londres, que nos dice que casi un 50% de los hombres con 50 años presentan alguno de los síntomas señalados como consecuencia de la disminución en la producción de testosterona por los testículos.

No podemos olvidarnos que estos cambios pueden ocurrir simultáneamente con otros propios de la edad, lo que puede ser motivo de confusión.

A medida que el hombre comienza a envejecer empieza a vivir en un entorno que cada vez le resulta más desfavorable para su realización en esta etapa de la vida. Junto con la declinación en las funciones nerviosas, llegan síndromes de estado de ánimo disminuido.

La pérdida del interés sexual es también una característica de las sociedades modernas y hasta se ve en los jóvenes: acompaña a las sociedades excesivamente competitivas, donde el hombre y la mujer tienden más a tratar de perjudicarse mutuamente o a ganar en una competencia en la que desapareció el rol femenino y masculino.

Algunos investigadores afirman que el hombre que padece el Síndrome del hombre irritable se siente abúlico, irritable, frustrado, impaciente, se torna acusador, hostil, con pérdidas de control de la agresividad, con rabietas, impenetrable (cara de piedra), enojado (como forma de sentirse seguro), superexigente con los demás.

Con tanta irritación y sentimientos negativos enmaraña su vida con conflictos que la mayoría de las veces solo existen en su cabeza. Su vida doméstica, social y afectiva se deteriora mucho.

Otros expertos recuerdan que la inmersión del hombre en un mundo convulsionado por los cambios tecnológicos y las nuevas demandas de sobresfuerzo constituye un factor extraordinario que lo disminuye en otros campos como el afectivo, el físico e incluso el sexual.

Según estos especialistas, si bien es cierto que el hombre de hoy es cada vez más irascible y esto tiende a manifestarse cada vez a más temprana edad, son precisamente las condiciones del medio ambiente en que vive y los cambios de las sociedades modernas los que afectan de manera directa su comportamiento.

En suma, el esfuerzo de adaptación a las exigencias de un mundo globalizado termina fulminando a un hombre que cada vez es más vulnerable. Un hombre depresivo que no se manifiesta triste, sino enfermo.

Si la existencia en un hogar de un hombre afectado del Síndrome del hombre irritable ya de por sí es una tragedia, imagínese cuando estos síndromes afectan simultáneamente a ambos miembros de una pareja: él irritable y con pocas ganas de nada y ella con dolores de huesos y alteraciones del estado anímico por la menopausia.

Una bomba activada que puede estallar en cualquier momento.

Este síndrome explica por qué tantos esposos y padres cariñosos de repente se vuelven irritables, rabiosos y retraídos, que discuten por todo y nadie, incluyéndolo, sabe cuándo será la próxima vez que explote.

Por eso, si ya su esposo o padre rebasa los 50 años de edad y le sorprende que ese hombre tranquilo y apacible, de pronto se convierte en un ser irascible, gruñón, hipersensible, que parece un ´fosforito´ porque al menor motivo se enciende, en primer lugar, tómelo con calma, su cambio seguramente se debe a que está padeciendo el llamado Síndrome del Hombre Irritable.

En esta difícil etapa de su vida, el hombre necesita comprensión, tolerancia y apoyo. Es más, se hace preciso señalar que en sus peores formas, esta afección puede conducir al hombre a la violencia e, incluso, al suicidio.

Cuando sucede así, el dolor y la destrucción afectan no sólo al hombre, sino también a su familia y a la comunidad en que reside. Los problemas hormonales no son solamente una cosa de la mujer.

Si se sospecha este síndrome en alguien, se le debe recomendar una evaluación médica para determinar sus niveles hormonales. Si se observa una deficiencia de los niveles de testosterona y no existe una contraindicación por una hipertrofia o cáncer prostático (ya que uno de los riesgos de esas terapias es que si el paciente tiene cáncer de próstata acelera el crecimiento del tumor), la terapia de reemplazo hormonal asociada con un programa de nutrición y ejercicio físico puede traer la solución al problema y devolver el sosiego al hombre afectado y a su familia

victor suarez

La vestimenta del cirujano

2011-09-27T07:04:00.001-07:00

POR DOMINGO PEÑA NINA*

*EL AUTOR es médico. Reside en Santo Domingo

La ropa quirúrgica debe ser vista como parte de la intervención misma

                De niño me impresionaba ver a alguien vestido con ropas de cirujano. Para entonces se tenía un criterio del médico diferente al actual. Se le miraba con respeto y se entendía que, sin esperar recompensas ni méritos, ponía todo su empeño en conseguir que sus pacientes recuperaran la salud, y cuando esto no sucedía, se debía a las carencias y limitaciones de nuestro medio, o, a una decisión divina en sentido contrario.
                Una frase que me impactó cuando la escuché por primera vez es la que afirma que “los grandes cirujanos se conocen por sus grandes incisiones”. Esto me hacía imaginar heridas quirúrgicas que iban desde el apéndice xifoides hasta la sínfisis del pubis. Una incisión de tal tamaño permite exponer a la vista todos los órganos del abdomen y la cavidad pélvica y actuar sobre cualquiera que lo requiriera. Pensaba, entonces, que tener la capacidad de hacer una incisión de tal longitud y luego repararla era algo, sencillamente, admirable. El criterio actual es totalmente opuesto, y si se califica bien a un cirujano por el tamaño de sus incisiones, es por la pequeña longitud de las mismas, que ahora pueden llegar apenas a unos 2 cms, cuando se utiliza alguna técnica quirúrgica endoscópica. El sentido de la estética, sobre todo en la mujer, y minimizar la agresión, es el criterio predominante en la actualidad.
                Lo que nunca toleré, ya de médico especialista, fue que mis subalternos utilizaran la ropa de cirujano fuera del área quirúrgica. Me parecía un irrespeto a los principios quirúrgicos y un exhibicionismo intolerable. Era inconcebible, y lo sigue siendo, para mí, que un médico anduviera por los pasillos del hospital y hasta fuera de él, en colmados, supermercados o restaurantes, con la ropa que debía utilizar exclusivamente en el área quirúrgica.
                La vestimenta del cirujano tiene su razón de ser, no es un invento meramente caprichoso. Se supone que la ropa con que se llega al hospital de la calle está cargada de gérmenes patógenos que se le adhieren del polvo, del roce con otras personas, del contacto con paredes, los asientos del medio de transporte utilizado, etc., y si se usa la ropa a ser utilizada durante un procedimiento quirúrgico para estar fuera del área quirúrgica, se le expone a las mismas contaminaciones que la ropa de calle. En consecuencia, el riesgo potencial de una infección del área operatoria y la herida quirúrgica son mayores, a pesar del uso de antibióticos.
                Pero además, la gente sigue viendo con admiración y respeto a quien usa ropa de cirujano. Entiende que quien con frecuencia utiliza sus conocimientos y sus manos para realizar operaciones quirúrgicas complejas debe ser visto como alguien especial. El poder arrebatar de manos de la muerte una vida, evidentemente merece un reconocimiento. Y muchos cirujanos jóvenes o en fase de entrenamiento, explotan esos sentimientos. Les encanta exhibirse en ropas quirúrgicas por todo el hospital o centro médico, y fuera de él. Muchos, incluso, después de concluida una intervención quirúrgica, acostumbran salir a ver los familiares de su paciente, con el atuendo quirúrgico y la pieza operatoria como un trofeo. Son actitudes que reprocho y a las que no veo razón de ser.
                La ropa quirúrgica debe ser vista como parte de la intervención misma. Y nadie está en condiciones de asegurar que una intervención que va a realizar transcurrirá sin ningún tipo de complicación y tendrá un final feliz. Que todo salga bien es lo deseado y esperado por todos, pero nadie puede asegurarlo del todo. En consecuencia, un cirujano podrá sentirse satisfecho y feliz tras una intervención quirúrgica exitosa, pero no debe entrar nunca a la sala de operaciones con aire de triunfalismo, como si no existiera la posibilidad de tener algún tropiezo.
                El cirujano para entrar a la sala de operaciones debe despojarse de toda arrogancia y colocarse una vestimenta de humildad. Con ese sentimiento debe vestirse siempre la ropa de cirujano. Nunca se debe perder de vista que todo médico, y el cirujano más, es tan solo un instrumento en las manos divinas en procura de devolver la salud a quien la haya perdido.
                A los cirujanos nos dan un bello ejemplo muchos de nuestros jugadores de beisbol, que cuando dan un cuadrangular o realizan una buena labor monticular, miran hacia arriba y dan las gracias a Dios por el logro obtenido. Ojalá los imitemos.

victor suarez

EEUU reglamenta uso inhaladores para el asma

2011-09-27T07:03:00.001-07:00

La acción es parte de un acuerdo para frenar el uso de sustancias que afectan la capa de ozono, una parte de la atmósfera que ayuda a bloquear los dañinos rayos ultravioleta producidos por el Sol.

WASHINGTON -- Los pacientes de asma que dependen de los inhaladores que se venden sin receta tendrán que cambiar a los que sólo se obtienen mediante prescripción médica como parte del último intento de gobierno de proteger la atmósfera.

La Administración fderal de Alimentos y Drogas dijo el jueves que los pacientes que usan inhaladores con epinefrina para tratar el asma leve tendrán que hacer el cambio para el 31 de diciembre a otros tipos que no contienen clorofluorocarbonos, una sustancia que antes era común en los aerosoles.

La acción es parte de un acuerdo firmado por EEUU y otros países para frenar el uso de sustancias que afectan la capa de ozono, una parte de la atmósfera que ayuda a bloquear los dañinos rayos ultravioleta producidos por el Sol.

Pero el cambio a un inhalador más ecológico costará más a los consumidores. Los inhaladores con epinefrina se consiguen en tiendas online por alrededor de $20, mientras que las alternativas, que contienen la droga albuterol, fluctéan entre $30 y $60.

La FDA concluyó planes para eliminar gradualmente los productos en el 2008 y al presente sólo el Primetene Mist de Armstrong Pharmaceutical está disponible en EEUU. Otros fabricantes han cambiado a una sustancia aerosol llamada hidrofluoroalcane. Ambos tipos de inhaladores ofrecen alivio rápido a los síntomas como problemas para respirar y pecho apretado, pero los inhaladores ecológicos sólo se venden por receta.
“Si uno confía en un inhalador que se vende sin prescripción para aliviar sus síntomas de asma, es importante que usted se contacte con un profesional del cuidado de la salud para discutir el cambio a otra medicina para su asma’’, declaró Badrul Chowdhury, director de la división de medicinas pulmonares de la FDA.

Chowdhury declaró a periodistas y a médicos por teleconferencia que “en el peor de los casos estamos mirando a entre uno y dos millones de personas que usan’’ Primetene.

victor suarez

Una especialista en células madres aseguró que muchas enfermedades hematológicas se pueden curar con tratamientos

2011-09-27T07:02:00.000-07:00

de esas células madres extraídas del cordón umbilical del bebé al momento de su nacimiento, gracias al avance de la ciencia.

Adriana López Ponce, con PHD en ciencias de la vida y la salud de la Universidad Francois Rabelais, Francia, y quien dictó una conferencia en el país, explicó que el cordón umbilical, contiene una fuente importante de estas células madres.

Aclaró que los procedimientos con el cordón umbilical no suponen un conflicto ético ni religioso, debido a que no se trata de embriones sino de células madres adultas.

Agregó que las enfermedades malignas que se pueden tratar exitosamente son leucemias agudas y crónicas, anemias refractaria, aplausia medular y Fanconi; linfomas hodking y no hodkin y mieloma múltiple.

Entre las no malignas mencionó aplasia pura de células rojas, anemia flaciforme, talasemia mayor e inmunodeficiencias congénitas y otras de origen metabólico.

“Con las células madres del cordón umbilical no existe un conflicto, porque en este caso no se habla de las embrionarias; es decir, no se está cuestionando la vida de un ser humano. Y, además, no conlleva riesgos para la madre y el niño”, observó la también directora de Laboratorio Venezolano de Células Madre.

López Ponce dictó la conferencia “Células madres, beneficios y usos futuros”, invitada por la GeneCell International, una organización dedicada al almacenamiento de células madres. Su exposición fue dirigida a representantes de la comunidad científica y médica del país.

La doctora, quien es especialista en epidemiología y señalización de interacciones moleculares y celulares, manifestó que los tratamientos con ese tipo de células, deben desarrollarse de manera controlada.

“Debe hacerse de manera controlada, debe pasar por un comité de bioética, por un grupo de profesionales de la salud que evalúen el protocolo y lo apliquen”, comentó.

Manifestó que la tendencia de la ciencia apunta al incremento de los tratamientos con esas células, “hacia creer en esta nueva era de la terapia celular y la medicina regenerativa”.

Las células madre son células indiferenciadas capaces de reproducirse en permanecía y generar células especializadas que adquieren una morfología y función específica de un tejido.

victor suarez

¿Es posible perder peso comiendo más?

2011-04-08T19:50:00.001-07:00

Si te dijera que sí, ¿lo creerías? Puede que suene a una promesa falsa, pero es posible. La clave está en lograr sentirte satisfecho/a con menos calorías. Para eso, debes incorporar a tu dieta alimentos con “baja densidad energética”. Para entender de qué se trata este concepto, no dejes de leer este artículo que puede cambiarte la perspectiva sobre cómo adelgazar comiendo sanamente.

¿Qué es densidad energética cuando se trata de alimentos? En palabras sencillas, se trata de las calorías (energía) que se encuentran en cierta cantidad de comida o en ciertos alimentos. Cuando un alimento tiene “alta densidad energética”, significa que aunque comas sólo un poco, estarás consumiendo muchas calorías y de paso, no te sentirás satisfecho/a. Esto, lleva a que comas más y a que tu plan de perder peso se vaya por la borda.
Por eso, si quieres perder peso o adelgazar, la clave es que comas más alimentos con baja densidad energética. De esa manera, podrás comer más, llenarte más y consumir menos calorías. Los resultados de esta ecuación no fallan: la balanza estará a tu favor y perderás los kilos o libras que deseas.
¿Cómo puedes saber cuáles alimentos tienen alta densidad energética y cuáles baja?

Los alimentos de alta densidad energética o mayor contenido calórico son las harinas blancas refinadas (pan blanco, pasta, pasteles), carnes y quesos procesados, dulces y caramelos; helado, papitas fritas y otras botanas o “snacks” de paquete como doritos, cheetos, etc. Es decir, toda la comida chatarra que tiene poco valor nutricional y en cambio, si se queda en tu cuerpo para hacerte ganar peso.
Los alimentos de baja densidad energética, por su parte, son los que siempre he recalcado aquí que son los mejores: frutas, verduras, pescado, avena, granos enteros, productos lácteos bajos en grasa, soya y frijoles (habichuelas), entre otros.

Estos alimentos de baja densidad energética tienen dos componentes principales que juegan a su favor:

Agua. Muchas frutas y verduras tienen más del 50% del contenido de agua, lo cual les da volumen pero significa pocas calorías.
Fibra. Los granos enteros y otras legumbres y frutas tienen mucha fibra, es decir que toman más tiempo para ser digeridas y te dejan satisfecho/a por más tiempo.

Otro ejemplo que se usa con frecuencia para que entiendas la diferencia, lo usan nutricionistas registrados del Mayo Clinic: ¿qué se te apetece más, una taza de uvas pasas o una taza de uvas convencionales? Si quieres saber cuál es mejor para ti, ten en cuenta: una taza de uvas pasas tiene 434 calorías, mientras que una taza de uvas tiene solamente 104. ¿Con cuál te quedas?
A la hora de usar este concepto de densidad energética, toma nota, para que incluyas esto en tu dieta diaria:

Vegetales. Incorpóralos como parte de la salsa de tus pastas, en tus sándwiches, como botana, pasabocas o snack; haz que sean lo que predomina en tu plato.
Frutas: cómelas solas, mejor que en jugo y selecciona mejor las frescas. Agrégalas a tu menú diario como postre o acompañamiento. También son una excelente opción para picar algo entre comidas.
Carbohidratos. Son necesarios, pero elígelos bien. Opta por los granos enteros (integrales): pan, arroz y pasta integral, cereal de granos integrales.
Proteínas. Incluye aquellos alimentos altos en su contenido pero bajos en calorías como el pescado, las legumbres (frijoles, lentejas) y pollo sin piel.
Lácteos: elige los bajos en grasa.
Grasas. Las nueces y el aguacate contienen grasas buenas para la salud. Controla las porciones, ya que más de una porción pequeña tiene muchas calorías. Cocina tus alimentos con aceites saludables como el de canola.

Muchas personas que empiezan a incorporar los alimentos de baja densidad energética, como frutas y verduras a su alimentación, se quejan de que les da hambre más seguido. Desde luego que es importante siempre agregar proteína o alguna grasa saludable (en pequeña cantidad) a la ensalada de vegetales o frutas. Por ejemplo, agrega pollo sin piel a tu ensalada, ponle un poco de hummus (crema hecha con garbanzos típica de la cocina griega) o aguacate a tu porción de brócoli o acompaña las frutas con un poco de mantequilla de maní (crema de cachuate) o requesón.
Comiendo de esta manera, vas a ver cómo con paciencia y constancia, lograrás los resultados que esperas: perder peso y tener una vida más sana. En www.mypyramid.gov puedes darte una idea de las calorías que necesitas al día.
Y no te olvides de acompañar una alimentación sana y balanceada con un buen régimen de ejercicios. ¡Buena suerte!

Se te subió la presión arterial? Puede ser culpa de las bebidas azucaradas

2011-04-08T19:48:00.000-07:00

Las bebidas azucaradas que suelen ser tan deliciosas pueden tener efectos no tan agradables para tu salud. Aquí te contamos más acerca de algunas investigaciones recientes que relacionan el consumo de las bebidas azucaradas con un aumento en la presión arterial, uno de los principales factores de riesgo para las enfermedades del corazón.
Si eres de las personas que siempre prefieres las sodas o las bebidas azucaradas para acompañar tus comidas y tus bocadillos, debes saber que tu elección no es tan saludable. Las bebidas azucaradas no solamente contienen más calorías y pocos nutrientes, sino que también pueden elevar tu presión arterial. Así lo demuestran nuevos estudios al respecto.
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Para medirla, se considera el momento en que el corazón expulsa la sangre hacia tu cuerpo para oxigenarlo, que determina el nivel más alto de presión (a esto se llama presión sistólica) y el momento en que el corazón está en reposo, entre un latido y otro, cuando la presión baja (a esto se le llama presión diastólica).

De acuerdo a los niveles de presión arterial que se registren, se considera que la presión arterial es normal o adecuada cuando se mantiene entre menos de 120 (presión diastólica) / 80 (presión sistólica). Cuando la presión arterial es superior a 140 (presión sistólica) / 90 (presión diastólica) se considera que está elevada y, si este es tu caso, deberías modificar tu estilo de vida y consultar con tu médico para ver si necesitas tomar medicamentos para bajar dichos niveles.
La presión arterial alta es uno de los principales riesgos para el desarrollo de la enfermedad cardíaca, ya que si bien puede no dar síntomas es una de las causantes de lo que se denomina aterosclerosis y enfermedad arterial coronaria, que se produce cuando las paredes de las arterias se vuelven más gruesas por el depósito de grasas en ellas. Algo así como el sarro que se forma en las cañerías.
Al engrosarse las paredes de las arterias, la sangre tiene menos espacio para pasar, lo que aumenta la presión sobre las paredes y limita la cantidad de sangre que llega al corazón, lo que además, puede causar la formación de coágulos sanguíneos que en algún momento de su recorrido pueden no encontrar espacio para pasar y detienen el flujo de sangre que debería llegar al corazón. O, esos depósitos de grasa y otras sustancias en las paredes de las arterias, que se llaman placa, también pueden partirse y un pedazo puede desprenderse y viajar por la arteria. Cuando esto ocurre (ya sea que el coágulo, el pedazo de placa viaje y tape la arteria, o simplemente que la placa se engruese tanto que ya no deje pasar la sangre) se producen los llamados infartos o ataques cardíacos. Por eso es tan importante controlar la presión arterial.
En relación con las bebidas edulcoradas o bebidas dulces, una investigación reciente encontró que las personas que consumen más glucosa y fructosa (dos tipos de endulzantes que se contienen estas bebidas) tienen niveles de presión arterial más elevados. Esto era más notorio aún en personas que consumían altos niveles de azúcar y de sodio (el sodio es la sal que está presente no sólo en los alimentos sino también en las bebidas, ya sea de manera natural o agregada).

Asimismo, los investigadores encontraron que quienes están acostumbrados a consumir más bebidas azucaradas, en general tienen una dieta menos saludable que quienes no lo hacen. Además, estas bebidas agregan más calorías al cuerpo lo que puede potenciar la obesidad, otro de los factores más importantes que ponen en riesgo la salud del corazón.
Y tú, ¿qué tipo de bebidas eliges y cómo es tu dieta en general? Si tienes sobre peso y eres de los que no pueden dejar de tomar sodas, intenta limitar su consumo y reemplazarlo por sodas sin azúcar o, mejor aún, por agua. Si lo logras, es posible que en poco tiempo comiences a notar los beneficios. Anímate, vale la pena intentarlo.

La diabetes y los endulzantes artificiales

2011-04-08T19:43:00.000-07:00

Los endulzantes (edulcorantes) artificiales son una buena alternativa para quienes padecen de diabetes. ¿Qué tipos de endulzantes artificiales existen y cuáles son sus ventajas y desventajas? ¿Hay que tener algún tipo de precaución para su consumo? En este artículo te contamos acerca de los endulzantes artificiales y la diabetes. ¡Toma nota!
¿Azúcar o edulcorante?, suelen preguntar el camarero(a) o el mesero(a) cuando toman la orden o sirven el pedido. En el caso de las personas con diabetes que deseen tomar alguna bebida o alimento endulzado, lo más conveniente es la segunda opción. Ahora bien, ¿son todos los endulzantes iguales o hay alguno que sea más apropiado que otro?

Afortunadamente para quienes deben limitar el consumo de azúcar, existen varias opciones artificiales para endulzar la vida y las comidas. Si bien la función es la misma (reemplazar al azúcar para endulzar las comidas y las bebidas), las características son diferentes en cada uno de ellos. Los más conocidos son:

Sacarina: es un clásico entre los edulcorantes artificiales. Descubierta en 1879, la sacarina es 300 veces más dulce que el azúcar y pasa por el cuerpo sin dejar rastros, ya que no aporta calorías. Se la puede utilizar para comidas calientes o frías. Es recomendable evitarla durante el embarazo y la lactancia.
Aspartame: este endulzante fue descubierto de casualidad en 1965, por un químico que buscaba una droga para combatir la úlcera, y sólo fue aprobado para su uso en la década de 1980. El aspartame es 180 veces más dulce que el azúcar y provee muy pocas calorías. Se puede utilizar en comidas frías o calientes, aunque puede perder un poco de sus propiedades endulzantes a temperaturas elevadas. Este edulcorante ha recibido cuestionamientos por parte de algunos usuarios, quienes dicen que les provoca jaquecas, mareos, náuseas, fatiga y otras sensaciones. Sin embargo, existe una amplia variedad de estudios que demuestran que el aspartame es inofensivo para el cuerpo cuando se lo utiliza en dosis normales. Sólo una precaución: las personas que tienen una enfermedad hereditaria denominada fenilcetonuria, deben evitar este endulzante artificial.
Acesulfamo-k: descubierto casi por azar en 1967, este endulzante es aproximadamente 200 veces más dulce que el azúcar y se puede utilizar en comidas frías y calientes. Además, es termoestable, es decir que no pierde sus propiedades por la acción del calor, por lo cual se puede usar para cocinar y hornear.
Sucralosa: este edulcorante artificial descubierto en 1976 se obtiene del azúcar y es 600 veces más dulce que ésta (el doble que la sacarina). La sucralosa es el único edulcorante sin calorías que se fabrica a partir del azúcar y se utiliza en su reemplazo para bebidas de bajas calorías y alimentos procesados. Al igual que el acesulfamo-k, puede ser utilizado en comidas frías y calientes y puede incluirse durante la cocción y el horneado de alimentos. Muchos alimentos procesados y bebidas dietéticas la contienen.
Ciclamato: este edulcorante es 30 veces más dulce que el azúcar pero su uso se ha prohibido en los Estados Unidos, debido a que en 1970 se demostró que había causado cáncer de vesícula en los animales.

La ventaja de los edulcorantes artificiales que hemos mencionado en el caso de los pacientes diabéticos es de que no elevan el nivel de azúcar en la sangre y no cuentan como carbohidratos ni como grasas en las dietas de intercambio. Los alimentos en los que se mezclan, desde luego, si proporcionan calorías y hay que fijarse en esos ingredientes. Como en todo en la vida, se recomienda usar los edulcorantes en moderación.
Con estos datos, cuando el camarero(a) o el mesero(a) te pregunten qué prefieres no sólo podrás decirle si quieres endulzante, sino también especificarle de qué tipo. Y cuando estés eligiendo tus bebidas y alimentos en el mercado, también podrás dedicarle dos minutos a leer el detalle de sus componentes, para elegir de manera inteligente la opción que prefieres.
Recuerda que si tienes dudas sobre el uso de edulcorante o endulzantes artificiales y la diabetes, debes consultar con tu médico. El o ella podrá indicarte qué es lo mejor en tu caso, y de esa manera, podrás llevar una vida sana con diabetes.

Pediatra dominicana al Salón de la Fama del Estado de Maryland

2011-03-26T10:48:00.001-07:00

OPERA.COM

Ligia Peralta lleva muchos años residiendo en el estado de Maryland

Ligia Peralta es una de las pioneras latinas en Estados Unidos, en el manejo del paciente con VIH.

MARYLAND.- La galena dominicana Ligia Peralta será instalada en el Salón de la Fama de las Mujeres de Maryland.

La actividad será el martes 29 de marzo a partir de las 5:30 de la tarde, en el salón de Conferencias Salón de Conferencias del Presidente del Senado de Maryland, Este I & II, en el Edificio de Oficinas del Senado Miller, 11 Calle Bladen, Annapolis, Maryland.

“Nuestra Asociación Hispana de Profesionales de la Salud, orgullosamente anuncia que la pediatra de origen dominicano, Ligia Peralta, fue seleccionada para ser exaltada al Salón de la Fama de Mujeres, del estado de Maryland”, señala la entidad.

Recordó que Peralta, es una de las pioneras dentro de la comunidad latina en Estados Unidos en el manejo del paciente con VIH, y sobre todo en la investigación de las enfermedades de transmisión sexual en adolescente.

Añadió que la Comisión para Mujeres de Maryland lleva a cabo esta ceremonia anual para honrar a las féminas que han hecho contribuciones únicas y duraderas a la vida económica, política, cultural y social del Estado y que son ejemplos visibles de logros para las mujeres líderes del futuro.

Promese/Cal inició hoy vacunación gratuita contra el cáncer cervical, un hito en la historia sanitaria del país.

2011-02-22T05:35:00.000-08:00

el cáncer de cuello de útero es la segunda causa de muerte de mujeres en el mundo.

Elena Fernández Núñez, directora de Promese/Cal

Escribiendo una página dorada en la historia de la salud pública del país, la doctora Elena Fernández Núñez, directora de Promese/Cal, aplicó la vacuna contra el papilomavirus a la primera niña dominicana en ser inmunizada, con recursos estatales, contra el cáncer cervical y las verrugas genitales. El cáncer de cuello de útero es la segunda causa de muerte de mujeres en el mundo.

El alcohol mata 2.5 millones personas cada año según Organización Mundial de la Salud

2011-02-22T05:30:00.000-08:00

El reporte de la OMS recomienda a los gobiernos aumentar los impuestos al alcohol, restringir la venta, fomentar los programas de prevención y tratamiento del alcoholismo, y prohibir ciertos tipos de publicidad relativa al alcohol.

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Los gobiernos deben hacer más para frenar el abuso del alcohol, el cual provoca la muerte de 2,5 millones de personas al año, instó el viernes la Organización Mundial de la Salud.

De acuerdo con el organismo dependiente de la ONU, casi 4% de las muertes en el mundo son atribuibles al alcohol. Las lesiones sufridas en la embriaguez, el cáncer, la cirrosis hepática, las enfermedades cardíacas y las apoplejías son las principales causas de muerte relacionadas con el alcohol.

En el mundo, más de 6% de los fallecimientos de varones y poco más de 1% de las mujeres están relacionados con el alcohol.

Casi uno de cada 10 jóvenes de entre 15 y 29 años mueren por causas relacionadas con el alcohol (casi 320.000 cada año).

SISALRIL solicita relación de pagos a PSS a ARS SEMMA

2011-02-22T05:28:00.001-08:00

Hace una semana que la entidad supervisora entregó a los directivos de esa ARS el informe especial sobre su situación financiera, el cual refleja que tiene un déficit ascendente a RD$ 700,191,538.00.

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La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) dispuso que la Administradora de Riesgos de Salud SEMMA reporte quincenalmente, durante un período de cuatro meses, los pagos que realiza a sus Prestadoras de Servicios de Salud como abono o saldo de deuda pendiente.

Mediante oficio enviado al Consejo de Directores y a la Dirección Ejecutiva de la ARS, así como a la Asociación Dominicana de Profesores, la SISALRIL solicita, además, que le sea remitida la relación de pagos realizados en los últimos 30 días, al corte del día 15 del mes en curso.

Según explica la entidad supervisora, la medida ha sido adoptada en vista de la persistencia de las discrepancias expresadas públicamente por diversas Prestadoras de Servicios de Salud en cuanto a los pagos que realiza la ARS SEMMA.

Asimismo, la SISALRIL expresó que otro aspecto de preocupación es que los maestros continúan reclamando servicios médicos, a pesar de que la ARS SEMMA, conforme lo ha anunciando por medios de prensa, está cumpliendo con sus compromisos de saldo de deuda.

Hace una semana que la entidad supervisora entregó a los directivos de esa ARS el informe especial sobre su situación financiera, el cual refleja que tiene un déficit ascendente a RD$ 700,191,538.00.

Además, dicho informe concluye en que la ARS SEMMA debe ajustar los valores en sus Estados Financieros para registrar como Reservas Técnicas al 31 de diciembre, la suma RD$ 829,479,906.00, por los conceptos siguientes: a) Reclamaciones por prestaciones de servicios liquidadas y validadas a las PSS, pero pendientes de pago; b) Reclamaciones por prestación de servicios autorizados a las PSS, pero pendientes de liquidación y pago; y, c) Reclamaciones por servicios incurridas pero no reportadas.

Transmitirán por internet reparación de agujero en el corazón

2011-02-22T05:27:00.001-08:00

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El especialista Ramón Quesada

SANTO DOMINGO.- El Instituto Cardiaco y Vascular Baptist, de Miami, anunció que el próximo jueves 24 de febrero, a las 5 de la tarde (hora dominicana), será transmitido en vivo por internet un procedimiento de mínima invasión mediante el cual se reparará un agujero en el corazón, defecto denominado en medicina foramen oval patente.

El doctor Ramón Quesada, director médico de cardiología intervencionista e investigación en ese centro, de la organización Baptist Health South Florida, realizará el procedimiento, que podrá verse en vivo, con explicaciones en español, en la dirección www.baptistcorazon.net.

El “webcast” será moderado por el cardiólogo intervencionista Jonathan Roberts. Los espectadores pueden enviar sus preguntas por correo electrónico durante la intervención y los médicos las responderán en medio de la transmisión.

El foramen oval patente es un pequeño agujero entre las cavidades superiores del corazón que, en algunas personas, nunca se cierra al nacer. Si se queda sin detectar como adulto, en algunos casos puede causar un accidente cerebrovascular (stroke).

Quesada, pionero en este campo, sellará el agujero utilizando un catéter que se introduce por un vaso sanguíneo de la ingle y que lleva en la punta un pequeño dispositivo de malla que corrige el defecto en el mismo corazón. A diferencia de la cirugía tradicional de corazón abierto, este método ofrece a los pacientes una recuperación más rápida, estadía más corta en el hospital y menos dolor y cicatrices.

Ciencia plus Alimentos anti cáncer)

2011-01-19T14:15:00.000-08:00

Según estudios de la Universidad de John Hopkins en Estados Unidos hay una forma nutricional de evitar el cáncer e inclusive detener su crecimiento, toma nota y empléalo familiarmente. AZUCAR es un alimento del cáncer. No consumiendo azúcar se corta uno de los más importantes elementos de las células cancerigenas. Existen sustitutos del azúcar como sacarina pero esos están hechos con Aspartame y es muy nocivo. Un mejor sustituto del azúcar es miel de manuka o melaza pero en pequeñas cantidades.
La SAL tiene un químico que se le agrega para que se vea blanca. Una mejor alternativa para la sal es la sal de mar o sales vegetales. La leche causa al cuerpo la producción de mucus, especialmente en el conducto intestinal. Las células cancerigenas se alimentan de mucus, eliminando la leche y sustituyendo por leche de soya, las células de cáncer no tienen que comer por consiguiente se
mueren. Las células de cáncer maduran en un medio ambiente ácido. Una dieta basada en CARNE ROJA es ácida, es mejor comer pescado, y un poco de pollo, en lugar de carne vacuna o cerdo.
La carne además tiene antibióticos, hormonas y parásitos, que son muy nocivos, especialmente para las personas con cáncer. Una dieta de 80 % de vegetales frescos y jugos, granos, semillas, nueces, almendras y solo un poco de frutas ponen al cuerpo en un ambiente alcalino. Solo un 20% se debe consumir en comidas cocidas, incluidos los porotos. Jugo de vegetales frescos proporcionan al cuerpo coenzimas que son fáciles de absorber y llegan a las células después de 15 minutos de haber sido consumidos para nutrir y ayudar a formar células sanas. Para obtener enzimas vivas que ayudan a construir células sanas se debe tratar de tomar jugos vegetales y comer muchos vegetales frescos 2 o 3 veces al día.

Conoce la curativa remolacha

2011-01-19T14:13:00.000-08:00

Es hidratante natural y regenerador celular anticancerígeno, por su riqueza de flavonoides; rica en hierro y ácido fólico. La curativa remolacha… más que una hortaliza, fuente de salud integral para todos en casa

Sus hojas son una fuente excelente de vitamina A y las raíces son buena fuente de vitamina CLa remolacha es una hortaliza muy energética y aconsejada en casos de anemia, enfermedades de la sangre y convalecencia debido a su alto contenido en hierro, también es rica en azúcares, vitaminas C y B, potasio y carotenos. La azúcar contenida en la remolacha es la sacarosa.
Se puede comer en ensaladas o cocida, pero mantiene mejor las propiedades cuando está cruda, si la cueces, hazlo con la piel y se la quitas después, no es aconsejable comprarla envasada pues ha perdido gran parte de sus propiedades curativas.
Es laxante por lo que combate el estreñimiento y las molestas hemorroides. También es un buen remedio para mejorar la función hepática y para las infecciones en la vejiga urinaria.
Si te encuentras débil, convaleciente o con anemia te aconsejamos este remedio mágico, tómalo en ayunas y prepáralo con la licuadora para que quede como un zumo de una remolacha roja cruda con media manzana, medio limón, una zanahoria y una cucharada sopera de levadura seca de cerveza.
La remolacha de mesa (también conocida como remolacha de huerto, nabo de sangre o remolacha roja) es un vegetal popular en los huertos de los Estados Unidos. Las hojas (cuello) de la remolacha son una fuente excelente de vitamina A y las raíces (remolachas) son una buena fuente de vitamina C. Las hojas se cocinan y son servidas frescas como verduras, mientras que las raíces o cabezas pueden ser conservadas en vinagre para ensaladas o cocinadas enteras, para después cortarse en rodajas o en trozos.
Propiedades
La clave
Hay personas que tienen predisposición a formar cálculos en el riñón de “oxalato de calcio”
Por este motivo es que se ha de restringir el consumo de remolacha de la alimentación de los mismos.
Las remolachas son particularmente ricas en folate. Se ha encontrado que el ácido folate y ácido fólico previenen defectos de nacimiento del tubo neural (nervioso) y ayudan contra enfermedades cardíacas y anemia. Las remolachas también tienen alto contenido de fibra, soluble e insoluble. La fibra insoluble ayuda a mantener su tracto intestinal trabajando bien, mientras que la fibra soluble mantiene sus niveles de azúcar en la sangre y colesterol controlados. La remolacha es un alimento de moderado contenido calórico, ya que tras el agua, los hidratos de carbono son el componente más abundante, lo que hace que ésta sea una de las hortalizas más ricas en azúcares. Es buena fuente de fibra.
Sus vitaminas. Se destaca los folatos y ciertas vitaminas del grupo B, como B1, B2, B3 y B6. Por el contrario, la remolacha es, junto con la berenjena o el pepino, una de las verduras con menor contenido en provitamina A y en vitamina C. Los folatos intervienen en la producción de glóbulos rojos y blancos, en la síntesis de material genético y en la formación de anticuerpos en el sistema inmunológico. La vitamina B2 o riboflavina se relaciona con la producción de anticuerpos y de glóbulos rojos y colabora en la producción de energía y en el mantenimiento del tejido epitelial de las mucosas, mientras que la niacina o vitamina B3 colabora en el funcionamiento del sistema digestivo, el buen estado de la piel, el sistema nervioso y en la conversión de los alimentos en energía. a vitamina B6 participa en el metabolismo celular y en el funcionamiento del sistema inmunológico.
En relación con los minerales, es una hortaliza rica en yodo, sodio y potasio. Están presentes en menor cantidad, el magnesio, el fósforo y el calcio. El calcio de la remolacha no se asimila como el que procede de los lácteos u otros alimentos que son fuente importante de este mineral. En sus hojas abunda el beta-caroteno y minerales como el hierro y el calcio.
El yodo es un mineral indispensable para el buen funcionamiento de la glándula tiroides, que regula el metabolismo, mientras que el potasio y el sodio son necesarios para la transmisión y generación del impulso nervioso, la actividad muscular, además de intervenir en el equilibrio de agua dentro y fuera de la célula.
Exceso de peso. La remolacha, debido a su moderado valor calórico, se puede consumir como ingrediente de ensaladas o de verduras y utilizar en dietas de control de peso, si bien hay que en cuenta la ración de consumo y la condimentación. Además, gracias a su contenido de fibra proporciona una buena sensación de saciedad, lo que limita el consumo de otros alimentos más calóricos.
Mujeres embarazadas y niños. La remolacha es apropiada en la dieta de la embarazada gracias a su contenido en folatos. Ésta es una vitamina importante a la hora de asegurar el correcto desarrollo del tubo neural del feto, sobre todo en las primeras semanas de gestación. Su deficiencia provoca en el futuro bebé enfermedades como la espina bífida o la anencefalia. Los requerimientos de folatos son superiores también en los niños. Por eso, incluirlas en su alimentación habitual es una forma válida de prevenir deficiencias.
Importante
Se sabe que es la modificación del llamado "mal colesterol" (LDL-c) la que desempeña un papel fundamental en el inicio y desarrollo de la aterosclerosis. Los antioxidantes bloquean los radicales libres que modifican el llamado mal colesterol, con lo que contribuyen a reducir el riesgo cardiovascular y cerebrovascular. Por otro lado, unos bajos niveles de antioxidantes constituyen un factor de riesgo para ciertos tipos de cáncer y de enfermedades degenerativas.
La remolacha contiene pigmentos llamados antocianinas, de acción antioxidante y que le dan su color característico. Los antioxidantes bloquean el efecto dañino de los radicales libres. La respiración en presencia de oxígeno es esencial en la vida celular de nuestro organismo, pero como consecuencia de la misma se producen unas moléculas, los radicales libres, que ocasionan a lo largo de la vida efectos negativos.

Cinco décadas a todo vigor

2011-01-19T14:04:00.001-08:00

El envejecimiento trae consigo situaciones que pueden prevenirse

Hay muchas frutas y vegetales que ayudan a preservar la salud.

SANTO DOMINGO. Con la suma de numerosos factores que incluyen aumento de la calidad de vida, desarrollo de los medicamentos y la medicina, la expectativa de vida ha aumentado a lo largo de los años.

Llegar a los 50, completar cinco décadas de existencia en perfecto estado de salud no sorprende a nadie; es más, hay quienes dicen que la vida se vive mejor, justo a la mitad.

Lo que haya de cierto en esa afirmación es discutible, pero son cada vez más las personas "mayores" que aparentan tener mejor salud y mayor vigor que "jovencitos" de 30. Comen mejor, se ejercitan más y están en perfecto control de su vida.

Pero (siempre hay un pero), el cuerpo y la mente inician procesos naturales de desgaste que afortunadamente no atacan de la misma forma a todo el mundo: una dieta equilibrada, ejercitarse y tomar suplementos específicos para esta etapa ayuda a prevenir algunas enfermedades y molestias que no tienen que ser "propias de la edad".

La pérdida de memoria y de visión, la descalcificación ósea o los problemas de presión arterial y cardiovasculares pueden prevenirse o aminorarse con una dieta y suplementos adecuados.

Toma nota de los complementos dietéticos más convenientes para esta etapa dorada de su vida, pero antes, consulte con su médico si está tomando alguna medicación o si está contraindicado por alguna condición preexistente:

• Gingko Biloba: para la circulación y la mente. Investigaciones demuestran que los principios activos de esta planta ayudan a prevenir la pérdida de memoria que aparece con la edad. Puede tomarse en extracto o pastillas.

• Germen de Trigo: para evitar el desecamiento y envejecimiento prematuro de la piel.

• Lecitina de soya: para disolver las grasas, evitar la hipertensión arterial y tener una mente clara.

• Ácidos grasos omega 3: para prevenir el colesterol y el riesgo de trombosis.

• Antioxidantes: para luchar contra la oxidación y la degeneración celular. Se venden en pastillas que combinan con vitaminas A, C y E, selenio y cinc y que neutralizan el efecto nocivo de los radicales libres.

• Suplemento de calcio: especialmente para las mujeres, pero también los hombres a esta edad deben tomar suplementos de calcio que aparecen en diversas presentaciones en las farmacias.

Para Ellos, para ellas

Naturalmente... para ellos

La próstata es el órgano que más se menciona a partir de los 50 años. Por eso, para los seguidores de la medicina natural, les recomiendan los siguientes productos para protegerla.

Ciruelo africano: sus principios activos tienen una acción antiinflamatoria y regeneradora de la próstata.

Polen: además de ser un excelente tonificante, mejora las molestias que acompañan a las afecciones de próstata. Puede tomarse solo, en el desayuno, o combinado en cápsulas con otros complementos.

Semillas de calabaza (auyama): la cucurbitita que poseen se cree que impide el crecimiento de la próstata y la desinflama.

Solo para ellas:

Isoflavones de soya: para evitar los problemas y molestias de la menopausia y la postmenopausia.

Salvia: una planta muy femenina que ayuda a equilibrar las hormonas y resulta muy útil para paliar los sofocos en la menopausia.

Si usted está en los 50, tómese su tiempo y disfrute. Con Dios delante, le queda mucha vida para vivir y cuentos que contar.

Dueños de fincas tendrán que garantizar el control sanitario

2011-01-19T14:03:00.000-08:00

RD registra 225 casos de cólera, presentan planes para 2011

El ministros de salud, Bautista Rojas Gómez,

SANTO DOMINGO. Los cosecheros del país que contraten mano de obra haitiana deberán crear las condiciones sanitarias en cada una de las fincas agrícolas, para evitar la propagación del cólera y otras enfermedades infectocontagiosas a las que este año se destinarán RD$1,200 millones.

Para eso deberán construir letrinas, educar a sus empleados y mantener control, mediante fichas epidemiológicas, que deben contener la ubicación y circulación del personal contratado, y el control de enfermedades.

Eso es parte del acuerdo a que llegaron ayer los ministros de salud, Bautista Rojas Gómez, y de Agricultura, Salvador Jiménez a propósito de que en los próximos días inicia la cosecha de habichuelas en el Valle de San Juan de la Maguana.

Rojas Gómez dijo que las medidas ya se ejecutan en los campos productivos del Bajo Yuna y la Línea Noroeste, lugares donde existe una amplia planilla de trabajadores agrícolas, mucho de ellos haitianos.

La decisión fue tomada luego de una reunión, que encabezaron los ministros y en la que también participaron el mayor general Luis Ramón Payán Areché, jefe de Inteligencia de las Fuerzas Armadas; el general de brigada Santo Domingo Guerrero Clase, del Cuerpo Especializado de Seguridad Fronteriza (Cesfront), así como representantes de la Dirección de Migración y de los productores agropecuarios.

Cólera

Sobre el cólera, las cifras oficiales establecen en 225 la cantidad de personas confirmadas con la enfermedad.

De éstas, 184 corresponden a los meses de octubre al 31 de diciembre de 2010 y 41 a las dos primeras senmanas de este mes. No hay hospitalizados.

Plan estratégico

En otro orden, el titular de Salud presentó el plan estratégico que funcionará este año y que contempla una partida de RD$ 1,293 millones para el Programa de Salud Colectiva y RD$1,700 millones a subvenciones hospitales.

De ese monto, se destinan RD$1,200 millones serán destinados para el manejo del cólera, dengue, malaria y otras que contempla el programa.

Los puntos esenciales del plan de Salud Pública para el 2011 incluyen potenciación del el primer nivel de atención, que contempla el equipamiento de 800 unidades, así como el establecimiento de la Red Pública de Salud.

El agua y el cólera

2011-01-14T15:09:00.000-08:00

A lo largo de toda la historia, cuando no existen epidemias o situaciones que afectan a la salud pública de la población, el Ministerio de Salud Pública aduce que eso obedece a los programas preventivos del Ministerio.

Cuando surgen brotes epidémicos de enfermedades, el Ministerio de Salud Pública aduce que la culpa es de las instituciones de agua potable. Esa ha sido una posición que se ha mantenido en el tiempo.

El hecho de que el Ministerio de Salud Pública haya declarado que el agua contaminada ha sido el foco de cólera, indica que la situación no estaba bajo su control, y para evadir la situación que al parecer existe, ha optado por culpar sin mencionarlo a las instituciones de agua. En todas partes del mundo, mucho más en países como la República Dominicana, es prácticamente imposible encontrar cloro en el sistema de abastecimiento de agua del hogar más remoto. Pero eso ha sido así siempre.

Aunque el cólera puede ser considerado como enfermedad hídrica, es decir asociada con el agua, los factores que influyen en la transmisión son los siguientes:

1.- Transmisión debido a la falta de higiene en el manejo y manipulación de los alimentos dentro del hogar, por personas que hagan sus necesidades fisiológicas y no se laven las manos.

2.- Transmisión debido a la falta de agua o a una dotación deficiente

3.- La falta o el suministro de una dotación baja e irregular de agua potable y consecuentemente la pobre higiene personal crean condiciones adecuadas para su propagación.

4.- Transmisión a través del agua, que actúa como un vehículo pasivo para el agente infeccioso.
Deficiente saneamiento de los desechos.

5.- Las moscas pueden transmitir el cólera.

Si se ha producido contaminación a través de fuentes de agua, la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Medio Ambiente debe identificarlas por su nombre y ubicación, para adoptar los correctivos pertinentes, y alertar a la población para evitar que otros puedan contagiarse con la enfermedad, utilizando las mismas fuentes. El método más fácil es determinar la presencia de heces humanas, fácilmente identificables por la presencia del Echerichia coli, que representa el indicador por excelencia de la posible presencia de la bacteria del cólera.

Las informaciones que se obtengan deben correlacionarse con otros factores circundantes, para precisar las causas que producen el cólera, ya que en muchas ocasiones en las localidades donde hay deficiencias en el sistema de abastecimiento de agua, puede haber problemas de higiene personal.

Estamos de acuerdo en que se implemente una campaña para potabilizar el agua en situaciones como la presentada, pero la campaña fundamental es transmitir mensajes de higiene dentro del hogar, tapar los alimentos lavarse las manos cuando se va al sanitario, evitar la ingesta de alimentos sin cocinar, como las ensaladas, y evitar la disposición de heces fecales en cañadas, ríos, arroyos, etc.

Aunque el cólera es una enfermedad diarreica muy aguda, no es una enfermedad mortal, salvo en personas con problemas de nutrición. Por eso la atención de salud pública debe estar orientada a los estratos más bajos de la población.

Ver mucha televisión perjudica el corazón

2011-01-14T15:06:00.000-08:00

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Niños ven televisión

LONDRES.- Pasar demasiado tiempo frente a la televisión o la pantalla del ordenador parece aumentar de forma destacable el riesgo de enfermedad cardiaca y mortalidad prematura por cualquier causa, según un estudio del Colegio Universitario de Londres en Reino Unido que se publica en la revista «Journal of the American College of Cardiology».

Los datos del trabajo muestran que en comparación con las personas que pasan menos de dos horas frente a una pantalla como la de la televisión, el ordenador o los videojuegos, aquellas que pasan más de cuatro horas son dos veces más propensas a un episodio cardiaco importante que lleva a la hospitalización, la muerte o ambas cosas.

El estudio también sugiere que los factores metabólicos y la inflamación podrían en parte explicar el vínculo entre el sedentarismo prolongado y los riesgos de enfermedad cardiaca. Según explica Emmanuel Stamatakis, responsable del estudio, "las personas que pasan cantidades excesivas de tiempo frente a una pantalla, sobre todo de televisión, son más propensas a morir por cualquier causa y a sufrir problemas cardiacos. Nuestro análisis sugiere que dos o más horas de tiempo de pantalla cada día podrían situar a un individuo bajo un mayor riesgo de sufrir un episodio cardiaco".

Independiente de otros factores

De hecho, en comparación con aquellos que pasan menos de dos horas diarias frente a una pantalla, existía un 48 por ciento más de riesgo de mortalidad de todo tipo en aquellos que estaban cuatro horas o más al día y un aumento del 125 por ciento en el riesgo de episodios cardiovasculares en los que pasaban dos o más horas al día. Estas asociaciones eran independientes de los factores de riesgo tradicionales como el tabaquismo, la hipertensión, el índice de masa corporal, la clase social, además del ejercicio.

"Es todo cuestión de hábitos. Muchos han aprendido a volver a casa, encender la televisión y sentarse varias horas, algo fácil de hacer. Pero hacerlo es malo para el corazón y la salud en general. Hasta donde sabemos, estos riesgos para la salud no pueden mitigarse mediante el ejercicio, un descubrimiento que subraya la necesidad urgente de recomendaciones de salud pública para limitar el sedentarismo de ocio y otras conductas sedentarias, además de para mejorar la actividad física", concluye Stamatakis.

Metodología

En el estudio se incluyeron 4.512 adultos que respondieron a una encuesta de salud en Escocia en 2003. Durante el seguimiento de 4,3 años se produjeron 325 muertes de todo tipo y 215 episodios cardiacos. La medición del "tiempo de pantalla" incluía ver la televisión o DVD, vídeo-juegos y ocio frente al ordenador.

Los autores también incluyeron múltiples medidas para descartar la posibilidad de que las personas enfermas pasen más tiempo frente a la pantalla en contraste con el resto de participantes.

También se excluyó del estudio a aquellos que dijeron haber sufrido un episodio cardiovascular previo y los que murieron en los dos años siguientes dentro del seguimiento, por si esto les forzó a permanecer en casa y ver más la televisión.

Fármacos para la alopecia que disminuyen el deseo sexual

2011-01-14T15:04:00.000-08:00

El deseo sexual puede verse afectado por el tratamiento androgénico.

MADRID.- Se confirma. El fármaco para tratar la alopecia masculina, finasterida, podría producir "efectos adversos significativos en la salud sexual de algunos individuos". Así lo advierte un estudio publicado en 'Journal of Sexual Medicine'.

Como explica a ELMUNDO.es la doctora Aurora Guerra, jefa de sección de Dermatología del Hospital 12 de Octubre (Madrid), "nunca hemos dado demasiada importancia a este hecho, ya que es poco frecuente y, en caso de aparecer, es reversible". Según añade, por su parte, la farmacéutica Merck, fabricante del medicamento, "los efectos secundarios sexuales se producen en menos del 2% de los hombres que toman el fármaco".

En estos casos, y dado que estos tratamientos son de larga duración, señala la dermatóloga, "se pacta con el paciente. Normalmente, se espera un tiempo porque estos problemas suelen desaparecer incluso tomando el fármaco. Otros pacientes prefieren suspender el tratamiento". Si se interrumpe, hay algunas alternativas que se pueden valorar, como minoxidil. "También es eficaz, pero no sirve para los mismos casos porque su mecanismo de acción es distinto". La doctora Guerra lo explica así: "Minoxidil promueve el crecimiento de la papila del folículo, es decir, fortalece el pelo. Lo que hace finasterida es evitar que las hormonas masculinas (testosterona) lleguen a la raíz del pelo, que son las que hacen daño".

También hay otras soluciones tópicas con extractos antiandrogénicos ('Serenoa repens') que, como subraya la experta, son menos eficaces.

De cualquier forma, recalca Manuel Lucas, presidente de la Sociedad Española de Intervención en Sexología y miembro de la Academia Internacional de Sexología Médica, "si un hombre está tomando, por la causa que sea, antiandrégenos, tiene que asumir que se puede producir una disminución del deseo sexual

Otros fármacos en investigación

La investigación del 'Journal of Sexual Medicine' apunta a otros medicamentos en proceso de investigación, como la dutasterida, cuyo mecanismo de acción es el mismo que finasterida, es decir, "inhibe la enzima 5-alfa-reductasa".

Sin embargo, el análisis de varios estudios clínicos ha mostrado que dutasterida podría causar pérdida de la libido, disfunción eréctil, problemas eyaculatorios y una potencial depresión en algunos hombres.

Los autores del estudio encontraron, además, otros efectos secundarios derivados de finasterida: la ginecomastia (agrandamiento de las glándulas mamarias en el hombre) y la depresión. Y advierten que "sería necesario desarrollar más estudios para confirmarlos y determinar la razón por la cual persisten en algunos individuos. Estos medicamentos, explica el doctor Lucas, "reducen la testosterona y a veces, en casos excepcionales, promueve el aumento de la prolactina, cuyos niveles están relacionados con la ginecomastia".

Dados los resultados, según la agencia Europa Press, los científicos estadounidenses recomiendan a los médicos que "establezcan una discusión abierta con los pacientes para informarles antes de recetar el fármaco. En este sentido, destaca Aurora Guerra, "siempre valoramos todas las opciones con el paciente, para que él escoja la que más le compense".

Cuidar su salud: Un buen propósito en el 2011

2011-01-14T15:02:00.000-08:00

El 2011 ha iniciado y con él una oportunidad para cuidar nuestra salud, el bien más preciado que pos

Lavar los alimentos es casi lo mismo que cuidar la salud

eemos y al que sin embargo, muchas veces no le damos la importancia que merece.

Con la llegada de un nuevo año hacemos propósitos encaminados a mejorar en todo sentido, incluso en materia de salud. Es por ello que muchos tratan de iniciar el año observando estilos de vida más saludables que incluyen una dieta apropiada, ejercicio y visitas regulares al doctor.

Sin duda, el inicio del nuevo año es un buen momento para reflexionar y reparar en hábitos que mejorarán su salud. También es tiempo de resolver problemas en esta área que haya venido acarreando y postergando, por atender otros asuntos.

A continuación encontrará algunas recomendaciones para cuidar su salud en el nuevo año y durante toda la vida.

• Cuide se alimentación

El descontrol alimenticio es común en las reuniones y celebraciones de fin de año, lo cual termina pasando factura al peso y la salud. Por ello, conviene establecer cuanto antes un plan nutricional saludable para el resto del año.

No descuide su alimentación a pesar de las prisas diarias, olvide la comida rápida y prefiera alimentos sanos que le proporcionen los nutrientes que su organismo requiere para la jornada diaria, de lo contrario, se presentarán estragos en su salud tales como: problemas digestivos, mala nutrición, dolores de cabeza, obesidad o sobrepeso, e incluso el riesgo de desarrollar diabetes.

• Ejercítese regularmente

El ejercicio es fundamental para preservar la salud y el bienestar. Aunque no es raro ver los gimnasios llenos después de las fiestas navideñas, a muchos no les dura tanto tiempo el entusiasmo. Si no puede asistir a un gimnasio, ejercítese en casa o practique un deporte 2 o 3 veces por semana. Lo más importante es perseverar en su objetivo.

• Cuide su salud visual

Es importante incluir también un examen completo de la vista en sus propósitos de año nuevo, para mejorar la calidad de la visión durante el año. Un aumento en el tiempo de exposición a los rayos del sol no sólo es dañino para la piel, sino también presenta un riesgo considerable para los ojos. Tome medidas preventivas como usar bloqueador solar al estar al aire libre y utilice anteojos protectores de diario para proteger sus ojos de los rayos UV del sol.

Para quienes trabajan todo el día frente al computador, conviene descansar la vista al menos 10 minutos después de cada dos horas de trabajo. Los especialistas recomiendan observar objetos lejanos y cercanos durante estas pausas, de manera alternada, para así quitar tensión al nervio óptico y permitir que se relaje y descanse. Mantenga los párpados cerrados durante algunos segundos para que los ojos se humedezcan y recuerde mantener una distancia de 40 a 60 centímetros entre ojos y monitor.

Senasa alcanza las 306 mil afiliaciones en el régimen contributivo

2011-01-11T10:21:00.001-08:00




	El Seguro Nacional de Salud (Senasa) se ha convertido en la segunda ARS del país en el régimen contributivo, al lograr 306 mil afiliados, reveló este martes el gerente de coordinación técnica, Chanel Rosa Chupani, al dar a conocer las actividades del octavo aniversario de la institución. Dijo que ese ha sido uno de los grandes logros de Senasa, además de tener una afiliación de 1.5 millones en el régimen subsidiado, lo que le permitirá llegar a la meta de 2 millones a final de este año. Se refirió al tema mientras anunciaba el inicio de un seminario internacional, en el que expertos de diferentes países debatirán todo lo concerniente al sistema de seguridad social. El seminario “Logros y desafíos de los Estados latinoamericanos en materia de protección social”, iniciará mañana con una conferencia que dictará el vice presidente Rafael Alburquerque y concluirá el jueves. Entre los países participantes están Chile, Colombia y Puerto Rico, además de expertos de la Organización Panamericana de la Salud, del Banco Mundial y del Banco Interamericano de Desarrollo. Chanel Rosa Chupani dijo que se hará una mirada global de los procesos de salud de América Latina, que servirá para enriquecer al país de las experiencias en materia de seguridad social de países como Chile y Colombia.

IDCP asiste gratis a 8,000 huérfanos por el VIH-Sida

2011-01-11T10:20:00.000-08:00




	Unos 8,000 niños y niñas que han quedado huérfanos en el país como consecuencia del VIH/Sida o que se encuentran en condiciones de vulnerabilidad, han recibido apoyo y atención básica gratuita de parte del Instituto Dermatológico y Cirugía de la Piel “Dr. Huberto Bogaert Díaz (IDCP), durante los primeros 18 meses del programa de respuesta que desarrolla esa institución. Los detalles fueron ofrecidos ayer por su director, doctor Rafael Isa Isa, quien explicó que las acciones de apoyo favorecen a niños y niñas de cero a 17 años, a quienes se les entrega paquetes de asistencia para menores escolarizados, distribución frecuente de alimentos y visitas domiciliarias a las familias para acompañarlas en el proceso de reinserción social de los menores afectados. Dijo que el aporte se desarrolla a través del Programa de Fortalecimiento de la Respuesta a la Epidemia de VIH-SIDA, financiado con recursos del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. “La idea es ofrecer un acompañamiento directo a esos grupos vulnerables que han sido afectados por las secuelas del VIH y SIDA, facilitando su reinserción social y contribuyendo a crear condiciones para mejorar su calidad de vida”, indicó. Explicó que para llegar a esos menores, el Instituto Dermatológico y Cirugía de la Piel “Dr. Huberto Bogaert Díaz” estableció una alianza con ocho organizaciones no gubernamentales, entre ellas Visión Mundial, la Red Dominicana de Personas que Viven con VIH (REDOVIH), PROINFANCIA, el Instituto de la Salud (INSALUD), Colectiva Mujer y Salud, BRA Dominicana, Centro de Promoción y Solidaridad Humana (CEPROSH) y la Alianza Solidara para la lucha contra el VIH y SIDA (ASOLSIDA). De su lado, el ingeniero Vicente Ruiz, coordinador técnico del programa, indicó que para lograr mayor impacto en sus intervenciones, el Instituto Dermatológico ha establecido alianzas estratégicas con un conjunto de organizaciones de la Sociedad Civil, que han puesto su experiencia y conocimiento al servicio de los objetivos de los proyectos que actualmente ejecuta el Instituto. Dijo que para coordinar las intervenciones del programa con el gobierno y facilitar su ejecución, el Instituto Dermatológico firmó un Memorando de Entendimiento con el Consejo Presidencial del SIDA (Copresida) en el mes de junio del año 2009.

Appendicitis

2011-01-06T17:28:00.000-08:00

La apendicitis, una inflamación del apéndice, no es una causa muy común de dolor abdominal pero es algo que preocupa a muchos padres porque requiere atención médica inmediata. No hay manera de prevenir la apendicitis, pero con pruebas de diagnóstico sofisticadas y antibióticos, la mayoría de los casos son identificados y tratados sin complicaciones.
Es importante aprender a reconocer los síntomas de la apendicitis- y cómo difieren de un simple dolor estomacal- así que si su hijo(a) sufre de esta condición, usted podrá obtener atención medica de inmediato.
Los síntomas de la apendicitis comienzan típicamente con fiebre y dolor alrededor del ombligo, pueden estar acompañados de vómitos, diarrea o estreñimiento. El dolor de estómago generalmente empeora y se mueve a la parte inferior derecha.
Usted debe llamar a su doctor inmediatamente si sospecha que su hijo(a) tiene apendicitis. Cuanto más pronto se detecte, mas fácil y rápido será el tratamiento.

¿Qué es la apendicitis?

El apéndice es un órgano del tamaño de un dedo pequeño que está unido al intestino grueso en la parte inferior derecha del abdomen. La parte interior del apéndice forma fondo de saco que comunica con el intestino grueso. Cuando ese orificio está bloqueado, el apéndice se hincha y se infecta con bacteria.
Si el apéndice infectado no se remueve, puede reventar y diseminar bacterias e infección en el abdomen, lo cual puede conllevar serios problemas.
La apendicitis afecta más comúnmente a los niños(as) con edades entre 11 y 20 años. La mayoría de los casos de apendicitis ocurren entre octubre y mayo. Una historia familiar de apendicitis puede incrementar el riesgo de padecer esta condición, especialmente en los varones.

MEDIADORES HORMONALES DESCUBIERTOS EN LA OBESIDAD:

2011-01-05T16:12:00.000-08:00

Se descubrieron recientemente 2 nuevos neuropeptidos llamados Orexin A y Orexin B (OX-1R y OX-2R), que ejercen una influencia directa en la obesidad.

Las orexinas son producidas en la parte lateral del hipotálamo, que tiene una relación directa con el centro de la sensación del hambre y por consiguiente con la regulación del apetito.

Se encuentran en estudio y dentro de poco tiempo tendremos resultados en estudios en humanos.

SE ENCONTRÓ UNA RELACIÓN COHERENTE ENTRE LA ACTITUD DE LOS PACIENTES Y SUS CARACTERÍSTICAS NEUROENDOCRINAS EN EL SÍNDROME DE COMEDORES NOCTURNOS:

El síndrome de comedor nocturno está caracterizado por:

Anorexia matutina

comer compulsivamente en la noche e

Insomnio.
En un estudio publicado reciententemente en el Journal of American Medical Association (JAMA), se demostró que los niveles hormonales de melatonina, cortisol y leptina son muy característicos en este síndrome, encontrándose que estos pacientes presentaron niveles nocturnos de melatonina y de leptina bajos, mientras que los niveles de cortisol se encontraron elevados.

Lo cual nos lleva a la conclusión de que SI existe un patrón idéntico en los pacientes con este síndrome.

EL EJERCICIO SI HA MOSTRADO INFLUENCIA EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD, INDEPENDIENTEMENTE DE LA CARGA GENÉTICA:

En un estudio publicado recientemente en los Anales de Medicina Interna, se estudiaron 1,000 gemelas (idénticas y no idénticas) de una edad entre 28 y 48 años en Sydney, Australia.
Se encontró que mientras la dieta NO tenía una gran influencia en el programa reductivo, en pacientes con predisposición genética a ser obesas, el ejercicio SI mostró una gran influencia en el programa reductivo en varias de ellas.

LA LEPTINA, QUE ES Y COMO FUNCIONA:

La palabra Leptina se deriva del griego leptos que significa delgado.
Se ha descubierto que a nivel de nuestro sistema nervioso central, existen una serie de hormonas que tienen gran influencia en la regulación del hambre, de la saciedad y del peso corporal.
Existen tres subsistemas para tales funciones:

	Un sistema mensajero (leptina) que informa al cerebro la cantidad de grasa periférica de nuestro cuerpo.
	La intercomunicación dentro de nuestro cerebro.
	Un sistema ejecutor.

La leptina es una hormona de muy reciente descubrimiento (1994) que trabaja a nivel del sistema mensajero y que requiere de un receptor en nuestro cerebro y se encarga de regular el peso de nuestro cuerpo.
Trabajando en ratas y ratones se identificó un gene responsable de la obesidad (gene ob) y que además de esto todos los portadores de este gene tenían un "peptido" conocido como aminoácido 167 que posteriormente fue bautizado como leptina.
Los estudios continuaron en humanos y se demostró que la leptina tiene participación activa e induce la baja de peso.
De la misma manera, se demostró una estrecha correlación entre la leptina, el peso y la grasa corporal.
Esto nos lleva de la mano a ver que la leptina está regulada por el balance energético de nuestro cuerpo más que por comer muchísimo o por ayunar.
Esta hormona también desempeña una importante función en el metabolismo y es la maestra reguladora de los sistema hormonales de nuestro organismo. Los niveles de leptina y grasa del cuerpo tienen una enorme correlación.
En las persona obesas se encontró que existe un defecto en el receptor de la leptina en el cerebro y por ese motivo los transportadores de leptina se saturan y no pueden llevar la leptina al cerebro mandando una señal a nuestro cuerpo de exceso de leptina circulante y eso favorece aún más la obesidad. Se le llama síndrome de resistencia a la leptina.

Un estudio relaciona las horas de sueño con la belleza

2010-12-23T15:24:00.001-08:00

La eterna idea de que dormir embellece tiene una cierta base científica, según un estudio sueco.

Los investigadores llegaron a la conclusión de que las personas privadas de sueño durante largos períodos parecen menos atractivos y menos saludables que los que están bien descansados.
Para llevar a cabo el estudio, los investigadores fotografiaron a un grupo de voluntarios después de ocho horas de sueño y después de permanecer despiertos durante 31 horas.

Colera se expande en RD: Salud intensifica acciones

2010-12-23T15:21:00.000-08:00

Bautista Rojas Gómez

SANTO DOMINGO.-Los casos de cólera en la República Dominicana siguen aumentando, pero el ministro de Salud, Bautista Rojas Gómez, insiste en que hasta el momento no se ha registrado ninguna muerte por este motivo y que sólo hay siete personas internadas.

Dijo que a la fecha suman 82 las personas que han contraído la enfermedad, pero de ellas 75 ya están "totalmente sanas y realizando sus actividades rutinarias".

En las últimas horas se han detectado otros nueve casos en cinco provincias. Bautista Rojas dijo que ha dispuesto intensificar las acciones de búsqueda de casos sospechosos de cólera durante el período de Navidad y Añonuevo.

Explicó que “con la medida procura mantener bajo control el cólera, sin que se presenten sorpresas en ninguna parte del territorio nacional”, expresó.
“La estrategia de búsqueda activa permitirá la localización de más casos, lo cual contribuirá al mantenimiento del control del cólera en el país”, expresó. Sostuvo que las autoridades sanitarias previeron desde hace tiempo mantenerse en máxima alerta durante la temporada navideña.
La estrategia también ha conllevado, agregó, el montaje de una logística especialmente en todos los centros públicos de salud con la finalidad de ofrecer los servicios sanitarios que demanden la población en la geografía nacional.
Rojas Gómez dijo que se mantiene el llamado a la población dominicana a observar de manera estricta las medidas de prevención e higiene recomendadas por las autoridades sanitarias con la finalidad de evitar enfermedades, entre ellas la manipulación y protección adecuada de los alimentos, el lavado de manos constantemente, purificación del agua, limpieza y desinfección del hogar y no estornudar sobre la preparación de los alimentos, entre otras.

Asimismo suministrar cloro al agua utilizada para tomar y la higienización de pisos, paredes y utensilios de limpieza, lavamanos, baños, bañeras y letrinas, ya que el cloro destruye cualquier tipo de gérmenes y microbios.
“Los hábitos higiénicos como el lavado de las manos antes de manipular alimentos, proteger los mismos, ayudan a impedir que esos productos se contaminen y evitan el cólera y

Ninguna ha fallecido, señaló el MISP, en declaraciones escritas.

Una combinación de fármacos hace desaparecer el tumor de mama en 50% de casos

2010-12-14T07:09:00.000-08:00

Madrid, 14 dic (EFE).- Una terapia combinada de fármacos biológicos contra el cáncer de mama antes de la cirugía consigue la eliminación del tumor en la mitad de los casos, según puso hoy de manifiesto una investigación desarrollada a nivel internacional y en la que participaron científicos españoles. El estudio Neo-ALTTO, dirigido en España por el grupo cooperativo SOLTI, se ha realizado en 455 pacientes portadoras de un tumor de mama ErbB2/HER2 positivo -uno de los
más agresivos y de peor pronóstico y, por tanto, con mayor riesgo de recaída y mortalidad- en 130 centros de 26 países. Este tipo de tumor afecta a una cuarta parte del total de las pacientes con cáncer de mama y a casi la mitad de las enfermas menores de 40 años.

La mortalidad por cáncer de mama positivo, diagnosticado y tratado en su fase inicial, ha ido descendiendo en las dos últimas décadas, pasando del 50% a los diez años a un 30%, debido a la introducción de los esquemas de quimioterapia modernos.

Los resultados del trabajo fueron presentados hoy en rueda de prensa por la doctora Serena Di Cosimo, oncóloga del Hospital Vall d'Ebron de Barcelona (noreste de España) e investigadora principal, y por los doctores Hernán Cortés-Funes y Josep Vázquez.

Aunque la terapia combinada de lapatinib y trastuzumab, dos medicamentos dirigidos contra las características moleculares del tumor, no impide la posterior cirugía, sí acorta a la mitad el tratamiento de quimioterapia (de 24 a 12 semanas), con la consiguiente disminución de sus efectos tóxicos.

Además, las pacientes que alcanzan la desaparición del tumor tienen un pronóstico "excelente", según explicó la doctora Di Cosimo.

La importancia de este estudio, que ha sido dirigido a nivel mundial por el doctor Josep Baselga, radica en la tasa de desaparición del tumor y en el ahorro en el tratamiento de quimioterapia.

El doctor Cortés-Funes señaló que el tratamiento no solo se dirige al tumor de la mama sino también "a otras células que se han escapado" y puso de relieve que con la desaparición del tumor las posibilidades de curación son "altísimas".

Este oncólogo explicó que el 90% de las pacientes han respondido al tratamiento, ya que en el 50% de los casos en los que el tumor no se ha eliminado, éste se ha achicado.

Además, las pacientes que de entrada necesitaban una intervención importante después del tratamiento pueden someterse a una cirugía más conservadora.

El estudio ha permitido también la recogida de tejido tumoral antes y después del tratamiento que permitirá la valoración de proteínas y genes expresados en el tumor, conocidos como bio-marcadores, que puedan predecir, por un lado, la respuesta al tratamiento y, por otro, el pronóstico de la enfermedad.

Según la doctora Di Cosimo, aunque existían estudios preclínicos que apuntaban a una sinergia de los dos fármacos, la "buena noticia" es que los resultados se han trasladado desde el laboratorio a la práctica clínica.

La Homofobia

2009-02-01T19:32:00.001-08:00

LA HOMOFOBIA: (PARA VIRGINIO, DE SANTIAGO, CON AFECTO)

Por : Nery Estévez – Psicóloga Clínica.

“El conocimiento - esto es, la educación en su sentido verdadero - es nuestra mejor protección contra el prejuicio que no razona y el miedo que produce pánico, ya sea que éstos nazcan de algún interés especial, de minorías restrictivas o de líderes aterrados." Franklin D. Roosevelt.

Quise comenzar este artículo con esas palabras de Franklin D. Roosevelt, por coincidir de manera plena con él y por entender que en este caso viene como anillo al dedo, en este tema , ya que,

la homofobia es un miedo intenso y sin razón a los homosexuales y constituye una tragedia doble. Aquellos de nosotros que temen u odian a los homosexuales suulen pensar que no conoce a ninguno, aún cuando puede haber cierto número de personas con quienes socializa, trabaja o tal vez hasta convive, que son gays o lesbianas. Al mismo tiempo, muchos homosexuales se pasan la vida escondidos "en el closet", temiendo que la homofobia destruya sus relaciones familiares, su amor propio o hasta sus mismas vidas. Por desgracia, la gente homofóbica se la pasa perpetuando ciegamente ideas falsas sobre los homosexuales que pueden llegar a ser muy hirientes.

A lo largo de los años, el término no ha dejado de evolucionar por ampliaciones sucesivas. En 1972, la homofobia se definía como “el miedo a estar con un homosexual en un espacio cerrado”, definición muy restrictiva que quedó rápidamente rebasada en el lenguaje común, como testifica la definición del Pequeño Larousse: “Rechazo de la homosexualidad, hostilidad sistemática hacia los homosexuales”. Ampliando el análisis, Daniel Welzer-Lang ha sugerido una nueva definición. Para él, la homofobia “es, de modo más extenso, la denigración en los hombres de cualidades consideradas femeninas y, en cierta medida, de las cualidades consideradas masculinas en las mujeres”. (Louis-Georges Tin, Dictionnaire de l’homophobie).

Cuando se descubrió América, España y Portugal vivían su período de mayor intolerancia contra la sodomía –la práctica de sexo anal. En la recién descubierta América se instalaron tribunales de la Inquisición (tribunales del Santo Oficio, en México, Perú y Colombia). En Brasil, por su parte, representantes del Santo Oficio enviados desde Europa hacían inspecciones regulares a la colonia, denunciando y apresando a los que practicaban la sodomía. Esta práctica era considerada como uno de los pocos crímenes que las primeras autoridades de Brasil tenían autoridad para castigar con la pena de muerte, sin necesidad de consulta previa con el rey de Portugal. La homofobia en la América Latina de hoy en día, tiene sus raíces más profundas precisamente en el machismo que fue traído desde Europa por los colonizadores, que consideraban la sodomía como el peor y más sucio de los pecados.

Existe una teoría según la cual la homofobia es de carácter social, consecuencia de las creencias culturales y religiosas. Pese a la generalizada ideología fuertemente marcada por el machismo, que redunda en prácticas homofóbicas violentas y discriminatorias, en 1969 se fundó en Argentina el primer grupo de defensa de los derechos humanos en América Latina, que a partir de 1971 fue conocido Frente de Liberación Homosexual. En 1978 se fundaron grupos gays en México y Brasil

El término marica y sus variantes, se usa en todo el mundo latinoamericano y es uno de los insultos más frecuentes contra los homosexuales. La misma hostilidad recae sobre las lesbianas, que sufren grave violencia por parte de sus familias, ex-amantes o compañeros, inspirados por la lesbofobia, que trata el lesbianismo como un insulto y una amenaza a la cultura machista. Los estudios sobre la homofobia muestran que es un fenómeno que opera en distintos niveles interrelacionados.

La homofobia personal se manifiesta cuando una persona tiene la creencia de que los gays se merecen odio o lástima por no poder controlar sus deseos, estar perturbados/as, ser genéticamente defectuosos/as, inmorales, anormales e inferiores a los/as heterosexuales. La homofobia interpersonal se expresa cuando el prejuicio personal se transforma en actitudes discriminatorias que afectan la relación entre las personas en distintos ámbitos, como el familiar, laboral y social. La homofobia institucional se refiere a las formas en que organismos gubernamentales, empresariales, profesionales, educativos o religiosos discriminan sistemáticamente por la orientación o identidad sexual. A veces dicha discriminación está apoyada en leyes, códigos o reglamentos y a menudo opera para legitimar la homofobia interpersonal.

Aún más graves son los crímenes homofóbicos. La prensa constantemente ha denunciado el asesinato brutal de gays y travestís en casi todos los países, crímenes que exhiben rasgos de crueldad y son objeto de una impunidad repugnante. Estos crímenes de odio son una vergüenza para toda la humanidad y de manera muy especial, para aquellos que exhiben una doble moral ante situaciones tan vergonzantes.

Algunas personas pueden necesitar ayuda profesional para quitarse el miedo a los homosexuales, así como algunos la necesitan para curarse el miedo a las alturas o a los elevadores, pero para casi todos nosotros basta el deseo de examinar nuestros miedos para aliviarlos. El miedo nace de los mitos y de la ignorancia al tema y se puede comenzar por aceptar que gran parte de los esterotipos contra los homosexuales no tienen ningún viso de realidad y están inspirados en la ignorancia y la intolerancia.

Si bien es cierto que la “homofobia es la actitud hostil respecto a los homosexuales hombres y mujeres’’. En algunos casos, es algo más que una actitud hostil: es un rechazo y una repulsión sin razón de ser, es considerar a la mujer o el hombre homosexual como una persona inferior, anormal o, en el peor de los casos, como alguien enfermo. Desde hace años, el DSM dejó de considerar la homosexualidad una enfermedad y lo considera una preferencia sexual y nada más, sin ninguna connotación peyorativa.

Este tema, debe de tratarse abiertamente y con respeto a las preferencias sexuales de cada quien. Ojalá y cada uno de ustedes, amables lectores, se animase a escribir su opinión sobre el tema, enriqueciéndolo con sus opiniones y aportando ideas que ayuden a la convivencia sin violencias y sin discriminación. Ser heterosexual es nuestro derecho, es nuestra preferencia…….. ser homosexual es el derecho, es la preferencia de la comunidad gay. No olvidemos que ‘EL RESPETO AL DERECHO AJENO ES LA PAZ”. (Nery es Psicóloga Clínica, con especialidad en Consejería y Orientación, Productora del BLOQUE IDEA EN T.V., Ex – Consultora en Salud/Comunicación Estratégica del Banco Mundial : …….neryestevezr@hotmail.com)

Educacion, retardo mental y sociedad. Por Damián Jiménez Helena

2008-12-12T05:38:00.000-08:00

Educacion, retardo mental y sociedad.

Por Damián Jiménez Helena

Más de 2,7 millones de niños en escuelas publicas, un numero similar en escuelas privadas, sus padres y todo el sistema educacional sufren el impacto negativo de el retardo mental (RM), estos ninos demandan mucho tiempo y conocimientos de sus profesores, detienen el ritmo de los estudiantes regulares, tienen dificultades para aprender, leer, entender lo que leen o recordar lo que acaban de leer. También tienen dificultades para relacionarse socialmente con sus compañeros de clases, los episodios de enojo e irritabilidad son frecuentes, y podrían tornarse agresivos cuando las demandas académicas están por encima de sus capacidades.

La(s) causa(s) del retardo puede(n) ser una o múltiples, ocurrir durante el embarazo, durante el parto o después del nacimiento. Esto ocasiona un desarrollo incompleto del cerebro o un daño cerebral. Ciertas áreas del cerebro controlan determinadas funciones, en el retardo se afectan las áreas de orientación, memoria, juicio, control de las emociones y habilidad para ajustarse a los cambios, por eso es tan difícil para ellos adaptarse, tratar de nuevo o descubrir nuevas vías (aprendizaje) de hacer las cosas cuando la situación así lo demanda. Ellos “bailan boleros cuando sus compañeros bailan merengues”.

De acuerdo a su IQ (cociente de inteligencia), la clasificación va desde fronterizo hasta profundo, en este artículo los clasificaremos en: a) educables, pueden alcanzar el nivel 4 o 5 de educación primaria, son capaces de desarrollar una conducta social adaptativa, trabajar y vivir independientes cuando se entrenan y supervisan.

b) Entrenables: no tienen habilidad para aprender académicamente en la escuela pero pueden aprender a cuidarse ellos mismos y vivir en un ambiente familiar.

c) Totalmente dependientes: estos niños siempre van a necesitar ayuda, aun después de adultos pueden necesitar ayuda a tiempo completo en instituciones para retardados mentales.

La inclusión o exclusión de estos niños con retardo en un salón con niños de inteligencia normal puede ser parcial o total dependiendo de las habilidades o deficiencias de cada niño. El reto para el profesor es estimular al niño a querer tener éxito en la tarea asignada. Un método usado para conseguir esto es la “respuesta condicionada” les damos tareas fáciles y los premiamos por el éxito. Así el niño aprende a no sentirse frustrado, enojado o desanimado haciendo las tareas. También aprenden de los otros por medio de la imitación y sobre todo en el recreo, en la hora de jugar, aprende conducta social adaptativa (muy importante para ser aceptados por sus compañeros).

En el contexto educacional debemos tener presente que el RM es permanente, a diferencia de la enfermedad mental que puede ser transitoria, el RM nos permite diseñar entrenamientos de acuerdo a sus necesidades sociales, académicas o de supervivencia, en este ultimo se hace mas énfasis a las necesidades para sobrevivir que las académicas. Es necesario implementar programas de ayuda propia (autoalimentarse, asearse, amarrarse los zapatos etc.) en vez de usar el tiempo recitando las tablas matemáticas o nombrando los padres de la patria.

Estos niños necesitan de un personal entrenado para lograr sus objetivos educacionales o en cualquier lugar que se desenvuelvan. Los servicios de educación especial son muy deficientes o simplemente inexistentes en nuestra educación, el desinterés gubernamental es histórico, la sociedad estuvo y sigue sumida en un letargo para reclamar los servicios que por derecho le corresponden a nuestros hijos, mostramos mas interés en quien será el próximo presidente que en defender la calidad de la leche en las escuelas, fomentando así ese 8% de RM por deficiencias nutritivas.

La iniquidad y errónea priorización en la utilización de nuestro presupuesto son obstáculos para desarrollar programas de educación especial, Tenemos mas Generales, Diputados, Senadores y Funcionarios disfuncionales que profesores de educación especial. Pagamos mas de 60 mil millones de pesos por una Marina de Guerra que no es capaz de evitar los viajes ilegales que son la primera causa de suicidio involuntario de esta sociedad, un EN que la inmigración ilegal le cogió la fortaleza sin tirar un tiro, una aviación que de tantas veces que nos violan nuestro espacio aéreo “lloverá droga en vez de café” y una PN que...ni hablar. Tenemos RM en las cárceles, mientras los antisociales, hacen leyes y administran justicia.

Cuando la memoria dominicana regrese de sus vacaciones se encontrara que al igual que aproximadamente 40 años atrás estamos en las calles exigiendo mayor presupuesto educativo; que hacemos huelgas por falta de luz pero a ellos (RM) que siempre han vivido en la oscuridad no los incluimos en nuestros reclamos, olvidando que son nuestros hijos y son nuestra principal inversión.

En su recorrido por el infierno Dante se encontró con una Loba (símbolo de la avaricia y poder temporal), parecía cargada de todos los deseos, y que había obligado a muchos a vivir en la miseria. La fiera lo empujaba hacia la oscuridad, mientras Dante lloroso y asustado retrocedía, se apareció Virgilio quien le dijo: ... “te conviene seguir otra ruta si quieres huir de este sitio salvaje; porque esa fiera ante la cual te espantas no deja pasar a nadie por su camino y mata al que se atreva. Su instinto es tan malvado y cruel que nunca ve satisfechos sus ambiciosos deseos y después de comer tiene mas hambre que antes...” termina diciéndole que: ... “la Loba será perseguida y muerta por alguien que no se alimenta de tierra ni de peltre (poderío, dinero), sino de sabiduría, virtud y amor. Sera mandada al infierno de donde la envidia (el diablo envidioso de la felicidad) la hizo salir”...

El RM es tratable, un diagnostico temprano y una intervención apropiada son vitales para el futuro desarrollo de estos niños. Una buena estructura, una buena orientación de sus habilidades y un programa de enseñanza son las formas mas efectivas de aumentar las habilidades individuales de estos niños, pero la Loba tiene hambre y nuestra complicidad activa o pasiva le esta entregando a nuestros hijos para que los devore sin misericordia.

¡Oh, Caronte! ¡Cuantas almas corruptas haciendo filas para ser transportadas en tu barca hacia el Averno!

LA EPIDEMIA DE VIH-SIDA ES :

2008-12-01T22:17:00.000-08:00

LA EPIDEMIA DE VIH-SIDA ES :

Por : Nery Estévez

Involucrarse en el “mundo” de la lucha contra la epidemia del VIH-SIDA, cambia la vida de la gente, nos hace revisar esquemas y reordenar prioridades y argumentos de vida ; es un choque con una realidad apenas presentida, que no deja opción a las medias tintas, ya que :

LA EPIDEMIA ES……. REAL. Y, como tal, negarla es hacernos cómplices, con nuestro silencio, de su propagación. Necesita ser expuesta y combatida con la verdad.

LA EPIDEMIA ES…….SOCIAL. Desbordó hace tiempo lo puramente médico y se ha convertido en un problema de desarrollo. Necesita una respuesta multisectorial, contundente y decidida. El gasto en la prevención del VIH-SIDA es una inversión : Por cada peso que se gaste, se ganan tres.

LA EPIDEMIA…….NO DISCRIMINA. Ha infectado a más de 50 millones de personas en el mundo entero y matado a más seres humanos que todas las guerras juntas……No se salva nadie. Ricos, pobres, famosos, anónimos, hombres, mujeres , niños….TODOS estamos en riesgo. Necesita una respuesta de sensibilización, educación y prevención permanente. Pero, más que nada………., necesita de una actitud de auto-responsabilidad social de todo hombre, mujer y niño que camina la Tierra. El comportamiento individual determinaráa el % de riesgo a que se exponga cada quién.

LA EPIDEMIA…….SE FEMINIZA . Cada vez más, el rostro de la epidemia de VIH-SIDA se feminiza. Por razones biológicas, la mujer está expuesta en una proporción de 20/1 más que el hombre. En la actualidad la realidad es de 3 hombres por cada mujer y….aumentando la proporción de manera alarmante en las mujeres. Cada vez más…..la epidemia tiene cara de mujer.

LA EPIDEMIA ES…….ESTIGMATIZANTE. Trae consigo un juicio de valor, lo cual arrastra una cadena de discriminación. Necesita de una actitud de respeto y lucha contra el estigma, el silencio y la discriminación que socavan los esfuerzos de prevención, atención y tratamiento. Hoy, estan viviendo y…..muriendo con VIH-SIDA familiares, amigos, conocidos, desconocidos, pero……mañana podrías ser tú.

LA EPIDEMIA ES……AVASALLANTE. Si no se detiene, el crecimiento económico de muchos paises en desarrollo va a comenzar a declinar. El costo de la enfermedad, inevitablemente, desviaría las inversiones de las áreas productivas para hacer frente a la epidemia : se agudizaría la pobreza y se revertirían los logros alcanzados y nos regresaría a principio de la década de los 80. Si en nuestros paises no se hacen esfuerzos para mitigar el efecto del SIDA sobre esta generación, sociedades enteras perderán su capacidad funcional, con consecuencias negativas para el desarrollo humano, como ya ha sucedido en paises de Africa. Son necesarios recursos económicos y personas comprometidas con esta cruzada, capaces de dejar de lado su ego y necesidad de reconocimiento en bien de la humanidad.

LA EPIDEMIA ES …….CONTROLABLE. El programa de lucha contra el VIH-SIDA llevado a cabo en algunos paises en desarrollo, casi siempre con el apoyo de organismos internacionales como el Banco Mundial, por ejemplo, han demostrado que es posible controlar y reducir el impacto de este flajelo que ha puesto en jaque a la ciencia médica. Tú, yo, nosotros, tenemos la decisión en nuestras manos : asumir el compromiso de la lucha contra el VIH-SIDA tiene carácter de urgencia, es… asunto de vida. (Nery es Psicóloga Clínica, con especialidad en Orientación y Consejería,Presidenta de la Asociación Dominicana de Desarrollo Humano, Productora del BLOQUE IDEA EN T.V.,ex Consultora del Banco Mundial en Comunicación estratégica/Salud …..neryestevezr@hotmail.com)www.victorsuarez.com.do

ACIDEZ ESTOMACAL

2007-10-28T21:26:00.000-07:00

Muchas personas han padecido en alguna ocasión trastornos del estómago producidos por una irritación en las paredes del mismo, con una sintomatología característica de ardor, acidez, exceso de gases, nauseas, dolor, etc. Se produce sensación de quemazón dado que las secreciones gástricas viajan a otras partes del aparato digestivo como el esófago que no está preparado para soportar PH tan ácidos.

Estos trastornos pueden deberse a

alimentos de difícil digestión, o a una ingesta excesiva de alcohol, a una mala masticación de los alimentos, al tabaco, el estrés, o a la ingestión de determinados medicamentos como el ácido acetilsalicílico.

Para evitar estas molestias, basta con evitar las causas que lo provocan.

Para evitar la acidez de estómago, se recomienda evitar el consumo de alcohol, tabaco, café y bebidas gaseosas con cafeína. Además, se deben evitar los alimentos fríos o muy calientes y los que la persona, por experiencias ocurridas anteriormente, sepa que le sientan mal. Comer despacio y masticar la comida de forma copiosa es otra solución que no se debe desestimar. Los alimentos se partirán en trozos pequeños y abundantes.

Si se aplican las medidas mencionadas con anterioridad, es muy posible que desaparezca la acidez de estómago.

En ocasiones, se pueden utilizar medicamentos antiácidos pero no de forma habitual ya que pueden tener efectos colaterales indeseables.

Si después de una semana no han remitido las molestias o si aparecen de forma reiterada o dolorosa, es mejor acudir a un médico. Igualmente, se aconseja consultar al médico en el caso de que la paciente esté embarazada, en lactantes, y en niños menores de seis años. Si el trastorno afecta al riñón también se deberá acudir al médico, así como en caso de desear tomar antiácidos si el paciente se está medicando. Finalmente, si se sigue una dieta con restricción de sal, también se debe consultar al médico antes de tomar productos que contengan sal.

Así mismo es preferible eliminar de la dieta de forma momentánea, alimentos como el café, los zumos (especialmente los cítricos), las especias, las bebidas carbonatadas, frituras de tomate y pimienta dado que el reflujo de dichos alimentos puede producir daños serios en la pared esofágica. El vino también ha de ser evitado y, en general, todas las bebidas que contengan alcohol.

Es preferible consumir alimentos ricos en hidratos de carbono complejos y proteínas y suprimir los ricos en grasa.

Otra medida a adoptar, es no consumir alimentos en las dos últimas horas antes de acostarse y subir la cabecera de la cama 10-12 cm. para evitar el reflujo.

El antiácido más extendido y de uso más frecuente es el bicarbonato sódico; su acción es rápida y potente, pero no duradera. Si se utiliza durante mucho tiempo, el estómago producirá más ácido clorhídrico para compensar el neutralizado por el medicamento. Debe tenerse en cuenta el contenido en sodio de este medicamento por lo que puede presentar problemas en personas con hipertensión o insuficiencia renal. Se debe administrar con agua y no con leche una o dos horas después de la comida. Los antiácidos no deben administrarse durante periodos superiores a una o dos semanas. Otros antiácidos son las sales de aluminio y magnesio que presentan el problema de que producen estreñimiento y diarrea, respectivamente, por lo que las sales de magnesio se suelen formular en combinación con las de aluminio o calcio para contrarrestar sus efectos indeseables.

por victor suarez

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De Dalud y Otras Cosas

2007-07-01T07:36:00.000-07:00

De Salud y Otras Cosas Me ahogo: con frecuencia¼

Por. Cesar Mella

Muchas personas se sienten desbordados ante la mas mínima dificultad y reaccionan incómodos y luciendo inestables cuando se le presentan imprevistos o situaciones que no han buscado.

Ahogarse en un vaso de agua es una expresión popular que recoge esta tendencia a reaccionar de ciertos perfeccionistas que le temen mucho al fracaso.

La tendencia al sentido excesivo de la responsabilidad y a tener sus acciones tan organizadas, a tal punto, que los imprevistos le tensan, son características esenciales del ser humano al que he dedicado esta columna.

Se trata de gente que ha discurrido en su infancia rodeado de familiares y amigos “que siempre le resuelven todo”, de ahí que cualquier trivialidad que requiere un enfrentamiento a situaciones nuevas le genera irritabilidad y mucha alarma.

Ante lo desconocido se predisponen negativamente, pues se han acostumbrado a ver la vida color de rosa y su percepción dominante es que todo debe estar resuelto, en orden, y sin ningún imprevisto.

Nuestro caso tiene, en el fondo, un gran temor a equivocarse, y suelen culpar a otros de lo que le ocurre.

En el área laboral los perciben como gente que se inunda o se atosiga ante el más mínimo problema.

La revista Psychologies de abril refiriéndose a estas limitaciones establece los siguientes.

Consejos

Modifique los pensamientos negativos frente a una crisis.- pues mucha gente, justo se paraliza, por adelantarse con el pensamiento a una cosa sencilla que puede tener un final razonable

Prepárese para lo peor.- Aunque ud. no exagere los aspectos negativos, trabaje para lo mejor , tire palante en caso de que las cosas no salgan bien. No se inhabilite, busque ayuda.

Adminístrese y vaya poco a poco.- Si su carro se esta incendiando, estaciónese a la derecha y protéjase, busque agua o un extinguidor, procure ayuda de la comunidad y luego, de un técnico en la materia, pero organice sus acciones de forma relajada y sin aspavientos. Es preferible hacer algo y equivocarse que paralizarse y no hacer nada.

Vd. tiene que entrenarse.- Relacionarse con gente pausada, racionales, operativas (que resuelven), le hace bien.

Pregúntese con mucha sinceridad por qué soy así?

Analice su biografía. Mucha gente le ha calificado como “ese tipo se vuelve una gelatina ante la mas mínima dificultad”

No descanse excesivamente en otros.- pues resulta que la gente inútil y poco operativa, como injustamente le tildan, suelen depender excesivamente “del otro” lo cual potencia su limitación y le impide “aprender a nadar tirándose al agua”.

Termino aconsejando a los padres que traten de enseñar a los hijos desde pequeños a valerse por si mismos, a resolver problemas con cierta autonomía en función de su edad. Incúlquele la idea de que se aprende exponiéndose.

No le regale peces, enséñele a pescar¼

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Gases y Automoviles

2007-06-29T21:05:00.000-07:00

SALUD AMBIENTAL DE LOS ESTADOS UNIDOS

¿Constituyen un problema las emisiones de gases de los automóviles?

Según la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA), conducir un automóvil es la actividad individual más contaminante que la mayoría de la gente realiza. Los vehículos a motor liberan millones de toneladas de contaminantes a la atmósfera cada año. En muchas zonas urbanas, los vehículos son los principales responsables de la presencia de ozono a nivel del suelo. Éste es uno de los componentes principales del smog y constituye el problema más grave en términos de polución del aire en los estados del noreste y los de la zona media de la Costa Este del país. Además, los automóviles

emiten diversos contaminantes clasificados como tóxicos, los cuales son causantes de nada menos que 1.500 casos de cáncer en el país al año. Las emanaciones de los automóviles también son causantes de problemas medioambientales, tales como la lluvia ácida y el calentamiento global del planeta.

Las medidas para el control de la contaminación han permitido reducir drásticamente el nivel de emisiones por vehículo en los últimos veinte años. Sin embargo, durante dicho período el total de millas recorridas se ha duplicado, lo que ha dado lugar a un incremento del nivel de contaminantes del aire en muchos lugares del país.

¿Qué contaminantes emiten los vehículos y cuáles son sus efectos sobre la salud?

Los vehículos emiten tres contaminantes principales: hidrocarburos, óxidos de nitrógeno y monóxido de carbono.

Los hidrocarburos reaccionan con los óxidos de nitrógeno por acción de la luz solar y a temperaturas elevadas, formando ozono a nivel del suelo, el cual puede causar irritación de los ojos, tos, jadeo, insuficiencia respiratoria y trastornos pulmonares permanentes.

Los óxidos de nitrógeno (NOX) contribuyen a la formación de ozono y de lluvia ácida, además de afectar la calidad del agua.

El monóxido de carbono es un gas incoloro letal que reduce el flujo de oxígeno en el torrente sanguíneo y puede afectar las funciones cerebrales y la visión. En las zonas urbanas, los vehículos son responsables de nada menos que el 90 por ciento del monóxido de carbono del aire.

Los vehículos a motor también emiten grandes cantidades de dióxido de carbono, el cual atrapa la radiación solar reflejada por la superficie terrestre, causando así el calentamiento global.

¿De dónde provienen estos contaminantes?

Los automóviles despiden contaminantes por el caño de escape como consecuencia de la combustión de la gasolina y a través del capó y del sistema de combustible cuando el calor provoca la evaporación del mismo. La emisión por evaporación tiene lugar en las situaciones siguientes:

Cuando la temperatura exterior en días cálidos y soleados provoca la evaporación de combustible

Cuando el calor del motor y del sistema de escape provocan un aumento de la temperatura del combustible.

Cuando el auto tiene el motor apagado y permanece lo suficientemente caliente como para que el combustible se evapore.

Cuando, al cargar combustible, los vapores de la gasolina escapan del tanque a través del pico.

La mayor cantidad de contaminantes es emitida durante el "arranque en frío" o durante los minutos que tarda el automóvil en calentarse. Dado que un auto se calienta más rápidamente cuando está circulando, se aconseja limitar el tiempo de calentamiento del motor. El aprovechar un mismo viaje para realizar más de una actividad contribuye a disminuir el nivel de emisiones, ya que reduce la cantidad de arranques en frío.

¿Qué pueden hacer los automovilistas para reducir el nivel de emisiones?

Los automovilistas pueden contribuir a reducir el nivel de emisiones haciendo lo siguiente:

Reducir el millaje recorrido por vehículo: Esto se logra mediante la utilización del servicio de vehículos particulares para el transporte de pasajeros (carpooling), el uso del trasporte público y la planificación de los viajes de manera de poder aprovechar un mismo viaje para hacer varias cosas. Una persona que fuera a su trabajo usando el transporte público en lugar de hacerlo en su automóvil podría evitar la emisión de un promedio de 9,1 libras de hidrocarburos, 62,5 libras de monóxido de carbono y 4,9 libras de óxidos de nitrógeno al año. Un autobús de 40 pies lleno de pasajeros posibilita que dejen de circular 58 automóviles. Un aumento del 10 por ciento de la cantidad de usuarios del transporte público en todo el país permitiría ahorrar 135 millones de galones de gasolina al año.

Conducir a velocidad moderada y constante: La velocidad ideal es de 35 a 45 millas por hora. También es importante reducir el tiempo de detención del vehículo con el motor encendido. Una detención de más de medio minuto quema más gasolina de la que se consumiría apagando y volviendo a encender el motor. El conducir a alta velocidad produce un mayor nivel de emisiones. Evite detenerse en los expendedores para automovilistas.

Mantener el vehículo en buenas condiciones: Un vehículo en mal estado de mantenimiento o con problemas mecánicos puede despedir diez veces más emisiones que un vehículo en buen estado. Es necesario seguir las instrucciones de mantenimiento de rutina del fabricante, como, por ejemplo, las que se refieren al cambio de aceite y de filtro. Utilice un aceite lubricante que favorezca un menor consumo de combustible (en el marbete del lubricante debe decir ECII ó Energy Conserving II).

No altere los comprobantes del control de polución y haga revisar el vehículo regularmente.

Preste atención al rendimiento del combustible: Una disminución del rendimiento generalmente implica un aumento del nivel de emisiones. La baja presión de los neumáticos también puede dar lugar a un menor rendimiento.

Controle el humo del caño de escape: Si éste es negro, significa que hay mucha gasolina en la mezcla y que debe controlar el sistema de inyección de combustible. Si es azul, significa que el auto está quemando aceite y emitiendo hidrocarburos en exceso.

Repare de inmediato las pérdidas del sistema de aire acondicionado.

Preste atención a las luces de emergencia del tablero. Si hay algo anormal, haga revisar su automóvil lo antes posible.

No llenar el tanque de gasolina hasta que desborde: Asegúrese de que la tapa del tanque ajuste bien, de manera de evitar derrames de combustible.

Utilizar combustibles menos contaminantes, cuando los hubiere. Entre ellos puede mencionarse la gasolina reformulada, la gasolina oxigenada y los combustibles alternativos. La EPA estima que la gasolina reformulada reduce el nivel de las emisiones formadoras de ozono y de contaminantes del aire entre un 15 y un 17 por ciento. La gasolina reformulada será de uso obligatorio en aquellas zonas en las que el nivel de ozono supere los estándares sanitarios federales.

La gasolina oxigenada es de uso obligatorio por disposición de las autoridades federales en aquellas zonas que no cumplen con los estándares sanitarios federales referentes a monóxido de carbono. La gasolina oxigenada contiene, en promedio, al menos un 2,7 por ciento de oxígeno. Se la vende durante los meses de frío, cuando el monóxido de carbono representa un problema más preocupante.

Los vehículos que funcionan con fuentes alternativas de energía utilizan electricidad y combustibles tales como metanol, etanol y gas natural comprimido (GNC), reduciendo así el nivel de emisiones.

Elegir un automóvil de un modelo más nuevo y menos contaminante, como los de bajo nivel de emisiones y los que utilizan combustibles alternativos. Cuando esté por comprar un auto, tenga en cuenta lo siguiente:

Verifique el rendimiento en millas por galón de combustible. Cuanto mayor sea dicho rendimiento, menor será el nivel de emisión de dióxido de carbono por milla.

Los modelos más viejos son más contaminantes. Cuando compre un auto usado, haga revisar el conversor catalítico y otros dispositivos de control de polución para asegurarse de que los mismos funcionen correctamente. Efectúe un adecuado mantenimiento del vehículo.

La oferta de vehículos de bajo nivel de emisiones, también llamados "autos californianos", irá en aumento durante los próximos años. La diferencia entre estos vehículos y los tradicionales radica en que los primeros poseen un sistema adicional de control de emisiones.

¿Cuánto puedo ahorrar?

La Administración Federal de Carreteras estima que el costo operativo de un automóvil es de entre 22 y 29 centavos de dólar por milla, valor que varía con el tamaño del vehículo. El uso compartido del automóvil permite ahorrar hasta 3.000 dólares al año a quienes viajan diariamente a su trabajo en concepto de gasolina, seguro, estacionamiento y deterioro normal por el uso del vehículo. Por otra parte, la prima del seguro de un auto exclusivamente de paseo sería tanto como un 20 por ciento menor.

También se estima que el tiempo que el auto permanece detenido con el motor encendido y las paradas y puestas en marcha como consecuencia del tráfico pesado le cuestan a los propietarios de automóviles 753 millones de galones de gasolina al año, lo que representa 1.194 dólares per capita en concepto de combustible y tiempo desperdiciados. La gente que trabaja en su PC desde su casa dos o tres días a la semana o que viaja al trabajo en semanas alternadas podría llegar a ahorrar anualmente hasta el costo de utilizar el automóvil durante tres semanas.

¿Qué más se está haciendo al respecto?

Otras medidas para controlar las emisiones de los vehículos ya han sido implementadas —o lo serán en los próximos años— en aquellas zonas con altos niveles de ozono. Tales medidas incluyen el uso de picos especiales en los surtidores de gasolina para evitar que los vapores sean liberados a la atmósfera; la mejora de los programas de inspección y mantenimiento, que incluyan un testeo más amplio y diversas medidas de control del transporte, incluyendo programas obligatorios en algunas zonas para reducir la cantidad de viajes en automóvil que realizan los empleados, fomentando el uso de los medios de transporte público.

Aún con todas las medidas mencionadas, el cumplimiento de los estándares federales de calidad del aire solamente les permitirá salvarse del peligro por un tris a algunas de las áreas más seriamente afectadas. Toda acción tendiente a reducir las emisiones de los vehículos resulta de utilidad, ya fuere que la lleve a cabo el gobierno, las empresas privadas o los automovilistas.

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Manzanas Contra el Cáncer

2007-06-26T07:50:00.000-07:00

Investigadores de la Universidad de Cornell han identificado una docena de compuestos (triterpenoides) en la piel de la manzana, que pueden inhibir o matar células cancerosas en cultivos de laboratorio. Tres de esos compuestos no han sido descritos previamente en la literatura médica.

Los investigadores encontraron que varios de esos compuestos tenían una potente actividad contra la proliferación de células cancerosas de hígado, colon y mama humanos y podrían ser parcialmente responsables de

la actividad anticancerígena de las manzanas.

En estudios previos efectuados en la Universidad de Cornell, se había encontrado que las manzanas no sólo combatían a las células cancerosas en el laboratorio, sino que también reducían el número y el tamaño de tumores mamarios en ratas. Los investigadores de dicha universidad ahora piensan que los triterpenoides pueden ser en gran medida, los responsables de la acción contra el cáncer.

Rui Hai Liu, profesor de Ciencias de los Alimentos, y Xiangjiu He, analizaron la piel de cien kilogramos de manzanas rojas del huerto de la Universidad de Cornell y aislaron sus distintos compuestos. Después de identificar las estructuras de las sustancias más prometedoras de la piel, los investigadores pusieron a prueba en el laboratorio a esos compuestos puros, para comprobar cómo actuaban contra el crecimiento de células cancerosas.

Algunos compuestos fueron más potentes y actuaron de manera diferente contra las diversas líneas celulares cancerosas, pero todos ellos demostraron una actividad anticancerígena muy fuerte y por tanto merecen un estudio más profundo.

Tiempo atrás, Liu logró identificar otras sustancias en manzanas y en otros alimentos que parecían tener también propiedades anticancerígenas como las tienen los recién descubiertos, incluyendo la capacidad de inhibir el crecimiento tumoral en células de cáncer de mama humano.

Los investigadores creen que una buena recomendación para los consumidores es comer fruta y verdura variadas a diario. Según ellos, esto puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades crónicas, incluyendo el cáncer, y también contribuye a satisfacer el requerimiento de nutrientes que requiere una salud óptima.

LA SANGRE

2007-06-25T09:04:00.000-07:00

La sangre es el líquido que circula en todo el organismo a través de dos sistemas; la circulación sistémica y la circulación pulmonar.

La circulación sistémica distribuye la sangre oxigenada del corazón hacia todos los órganos del cuerpo, y luego la regresa con el bióxido de carbono hacia el corazón. La circulación pulmonar transporta la sangre venosa (sin oxígeno) del corazón a los pulmones para su oxigenación y luego, la regresa oxigenada al corazón.

La estructuras que se encargan de distribuir la sangre en estos dos sistemas son las arterias, las arteriolas, los capilares, las venas y las vénulas.

Las arterias son las estructuras que distribuyen la sangre oxigenada, a alta presión, hacia todos los tejidos. Su estructura muscular fuerte provee la fuerza de envío hacia los tejidos más lejanos.

Las arteriolas son las ramificaciones más pequeñas de las arterias y entregan la sangre a los capilares dentro de los tejidos. También tienen estructura muscular fuerte para contener el flujo arterial.

Los capilares son estructuras pequeñas, de paredes delgadas y permeables que se encargan del intercambio de fluidos, nutrimentos, electrolitos, hormonas y otras substancias entre la sangre y el espacio intersticial.

Las vénulas se encargan de recoger la sangre de los capilares. Las venas son los conductos que transportan la sangre que ha recogido el bióxido de carbono de todos lo tejidos y la transporta de regreso al corazón.

Las venas son de estructura delgada y almacenan temporalmente la sangre antes de llegar al corazón. La sangre se puede considerar formada por dos compartimentos: las células y el líquido en el que sobrenadan, que se denomina plasma.

La sangre se puede considerar formada por dos compartimentos: las células y el líquido en el que sobrenadan, que se denomina plasma.

El plasma tiene en solución varias proteínas, tales como las albúminas y globulinas, que juegan un papel muy importante en el manejo de tóxicos por el organismo.

Existen compuestos que tienden a unirse a las proteínas del plasma, y con esto se evita que el compuesto sea distribuido a los tejidos donde podría efectuar su acción. Cualquier situación que libere un compuesto unido a las proteínas del plasma, provoca que una mayor cantidad de tóxico llegue a su sitio de acción. Por ejemplo el 90-96% del anticoagulante warfarina que llega al torrente sanguíneo se une a las proteínas plasmáticas Esto significa que solamente el 4-10 % de la warfarina es responsable de su efecto. Cuando se administra al mismo tiempo aspirina, desplaza la warfarina de sus sitios de unión en las proteínas plasmáticas, produciendo moléculas libres que causan una hemorragia mortal.

Entre las células hemáticas se encuentran los glóbulos rojos, llamados eritrocitos. Se encargan de distribuir el oxígeno por medio de una proteína que se llama hemoglobina. La hemoglobina tiene un grupo prostético llamado hemo que contiene un átomo de fierro que fija oxígeno y lo sede al llegar al tejido donde va a ser entregado.

Existen muchos tóxicos que atacan a los eritrocitos, entre ellos el monóxido y el bióxido de carbono y la arsina. Los dos primeros se producen durante los procesos de combustión y se unen irreversiblemente a la hemoglobina, impidiendo el transporte de oxígeno a todo el organismo produciendo asfixia. La arsina, es un gas que reacciona con los eritrocitos produciendo hemólisis o ruptura celular que conduce a la muerte si la exposición es fuerte.

El otro tipo de células sanguíneas son las glóbulos blancos o leucocitos. Existen diferente tipos de leucocitos, entre ellos; los linfocitos, los granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos), y los monocitos o macrófagos.

Las glóbulos blancos tienen la función de proteger al cuerpo de las enfermedades infecciosas, ya que atacan al agente invasor (bacteria, virus) hasta que lo destruyen. Los linfocitos se encargan de defender al cuerpo por medio de la producción de anticuerpos en contra del agente invasor. Los células fagocíticas; granulocitos y monocitos, se encargan de digerir células o microorganismos extraños hasta eliminarlos. Los neutrófilos son los fagocitos más reactivos y atacan a todo tipo de célula extraña. Los eosinófilos son activados generalmente en ataques por parásitos o en situaciones de reacciones alérgicas.

Otro tipo de células sanguíneas son las plaquetas que se encargan de la coagulación de la sangre, por medio de formación de agregados, para proteger al cuerpo contra la pérdida excesiva de éste fluido.

Los eritrocitos tienen una vida media de 120 días, los granulocitos de aproximadamente un día, mientras que los monocitos pueden duran hasta 4 días en la sangre.

Cuando la sangre se coagula se obtiene una porción acuosa a la cual se le denomina suero. Existen diferencias entre suero y plasma, específicamente, el plasma contiene los factores de la coagulación que no se encuentran en el suero.

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LOS PULMONES

2007-06-12T22:09:00.000-07:00

La función principal de estos órganos es el intercambio de gases entre la sangre y la atmósfera. Aquí es donde se lleva a cabo la absorción del oxígeno necesario para las reacciones de oxidación del metabolismo que son la fuente de energía del organismo y se excreta el bióxido de carbono producido en los distintos caminos metabólicos.
Los pulmones también tienen otras funciones que no tienen nada que ver con la función respiratoria. El endotelio pulmonar agrega, degrada o retira substancias químicas de la sangre. Una de estas substancias es la angiotensina I que es convertida a la angiotensina II, que se encarga de la contracción del músculo liso en la vasos sanguíneos de la periferia, lo que eleva la presión sanguínea. Los pulmones también actúan como filtros para remover agregados de células y otras partículas para que estos corpúsculos no lleguen a entrar y bloquear los capilares del cerebro y el corazón.

Los tóxicos que normalmente se absorben a través de los pulmones son gases, (monóxido de carbono, bióxido de nitrógeno, bióxido de azufre, etc.), vapores de líquidos volátiles (benceno, tetracloruro de carbono, etc.), y partículas suspendidas en el aire (polvos y aerosoles).

Los pulmones son dos órganos que se encuentran en la cavidad torácica en un espacio que se denomina espacio intrapleural.

Los pulmones están formados por dos unidades:

la unidad de conducción de aire, compuesta por traquea, bronquios y bronquiolos, se encarga de mover el aire hacia adentro y fuera de los pulmones.
la membrana alveolar-capilar que se encarga del intercambio gaseoso (bióxido de carbono por oxígeno).
La traquea, los bronquios y los bronquiolos tienen una estructura cartilaginosa que permite mantener todas estas ramificaciones abiertas. Los bronquiolos además dependen de la estructura muscular de las células circundantes para mantenerse abiertos.

La unidad alveolar está formada por dos áreas, el área gruesa, de estructura proteica incluyendo colágeno y fibras de elastina, que se encarga del intercambio de fluidos, y el área delgada que se encarga del intercambio gaseoso.

El diámetro interior de los ductos de aire va disminuyendo a medida que se acercan a los alvéolos y las partículas inhaladas se van depositando en los ductos dependiendo de su tamaño. Las partículas más pequeñas se internan más en el aparato respiratorio. Esto es importante porque las especies de animales de laboratorio pueden tener anatomías diferentes al hombre y los tóxicos presentes en partículas inhaladas se pueden depositar en regiones diferentes del sistema respiratorio, y por lo tanto producir lesiones diferentes.

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LA BIOQUIMICA

2007-06-12T22:01:00.000-07:00

La bioquímica estudia la base molecular de la vida. En los procesos vitales interaccionan un gran número de substancias de alto peso molecular o macromoléculas con compuestos de menor tamaño, dando por resultado un número muy grande de reacciones coordinadas que producen la energía que necesita la célula para vivir, la síntesis de todos los componentes de los organismos vivos y la reproducción celular.

Al conjunto de reacciones que suceden dentro de los seres vivos se le llama metabolismo.

Actualmente se conoce a detalle la estructura tridimensional de las macromoléculas de mayor importancia biológica, los ácidos nucleicos y las proteínas, lo que ha permitido entender a nivel molecular sus funciones biológicas.

Gracias al conocimiento de la estructura de los ácidos nucleicos, se esclarecieron los mecanismos de transmisión de la información genética de generación a generación, y también los mecanismos de expresión de esa información, la cual determina las propiedades y funciones de las células, los tejidos, los órganos y los organismos completos.

Conocer a detalle la estructura de varias proteínas ha sido muy útil en la elucidación de los mecanismos de las reacciones enzimáticas. Prácticamente todas las reacciones que integran el metabolismo son reacciones enzimáticas.

El tipo de especie química y los mecanismos de acción que intervienen en el almacenamiento, replicación y transferencia de la información genética, así como las reacciones que forman el metabolismo son prácticamente idénticas, desde las bacterias hasta los organismos superiores. No todas las células contienen y expresan la misma información, pero las reacciones que sí llevan a cabo, utilizan enzimas practicamente idénticas. De hecho las diferencias y similitudes entre ellas se han utilizado para establecer la secuencia de aparición de las especies. Los virus tienen algunas variantes, por ejemplo; los cromosomas de los retrovirus están constituidos por moléculas de ARN y en algunos fagos (virus que atacan a las bacterias) tienen ADN de una sola cadena. Los virus no cuentan con un metabolismo que les permita vivir en forma autónoma, sólo se pueden reproducir y expresarse dentro de las células que invaden.

Las reacciones que constituyen el metabolismo están localizadas en determinadas estructuras celulares que forman unidades discretas que se llaman organelos. Las reacciones se llevan a cabo en los lugares en donde se encuentran las enzimas que las catalizan. La célula no es un saco sin estructura, sino que es un sistema muy complejo y altamente organizado. En la subsección 1.1.2, denominada Citología, se encontrará la descripción de las estructuras celulares.

En seguida vamos a presentar la información más relevante, para la toxicología, sobre las macromoléculas biológicas en lo que se refiere a su estructura y función. Frecuentemente se mencionará la localización dentro de la célula de los sitios donde se sintetizan y actúan.

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LOS RIÑONES

2007-06-06T11:46:00.000-07:00

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1.1.3.6 Riñones
Los riñones tienen forma de frijol, cada uno mide aproximadamente 10 cm de largo y cerca de 5 cm de ancho. El riñón derecho se encuentra un poco más abajo que el izquierdo. Los riñones cumplen muchas funciones entre ellas; la excreción de desechos, la regulación de la homoestasis total del cuerpo, la regulación del volumen de los fluidos extracelulares y la composición de los electrolitos. Desempeñan un papel importante en la síntesis de hormonas que influyen en funciones metabólicas sistémicas, entre ellas están la eritropoietina, la 1,25-di-OH-vitamina D3, la renina y varios prostanoides vasoconstrictivos.

El riñón está formado por dos áreas anatómicas: la corteza y la médula.

La corteza recibe la mayor parte del flujo sanguíneo y por lo tanto, cuando un tóxico llega al riñón éste alcanza primeramente la corteza.

La médula constituye la parte menor del riñón y una porción menor de sustancias tóxicas alcanzan esta región. Sin embargo los tóxicos que llegan pueden causar daños considerables, debido a que en esta región se incrementa grandemente su concentración cuando se reabsorbe el agua en que llegan disueltos.

La unidad funcional del riñón es la nefrona a la que comúnmente se le considera formada de tres secciones: el glomérulo que está formado de un red capilar porosa que actúa como un filtro plasmático, el elemento vascular (arteriolas aferentes y eferentes, es decir que entran y salen al glomérulo), y el elemento tubular que comprende el túbulo proximal, el túbulo distal, el asa de Henle, y el túbulo colector. Existen nefronas corticales (que se encuentran totalmente en la corteza renal) y nefronas juxtamedulares (los elementos tubulares se encuentran en la médula renal).

Cada elemento renal cumple con funciones específicas:

el elemento vascular se encarga de llevar los desechos y otros materiales a los túbulos para su excreción, regresar los materiales reabsorbidos por el riñón o ahí sintetizados a la circulación sistémica y de llevar el oxígeno y otros substratos metabólicos a la nefrona.
El glomérulo filtra el plasma y la separación se basa en la estructura molecular (tamaño, carga eléctrica neta y la forma).
El elemento tubular reabsorbe o secreta selectivamente al total del filtrado.

Aproximadamente el 99% de las sales y agua son reabsorbidos, así como todos los azúcares y aminoácidos. El túbulo proximal absorbe electrolitos como potasio, bicarbonatos, cloruros, fosfatos, calcio y magnesio. También secreta material a la orina para regular compuestos orgánicos y algunos iones como el hidrógeno y el potasio.

Algunos tóxicos afectan la integridad renal produciendo diferentes grados de toxicidad. La respuesta a un insulto tóxico varía desde aberraciones bioquímicas imperceptibles, hasta necrosis que llevan a la muerte celular.

Los tóxicos afectan diferentes funciones del riñón por medio de diferentes mecanismos, por ejemplo:

la vasoconstricción ocasiona una disminución del flujo sanguíneo renal
la disminución en la capacidad de filtración y reducción en el flujo urinario; conduce a una destrucción de los tejidos.
afecta el elemento glomerular, alterando su permeabilidad, ocasionando problemas en la filtración plasmática.
afecta la función tubular influyendo la capacidad secretora o de reabsorción de sustancias en este segmento.
Existen diferentes razones por las cuales los riñones son fácil blanco de ciertos tóxicos:

debido a la reabsorción de casi el total del agua (99% es reabsorbida); el tóxico puede alcanzar en el riñón concentraciones 100 veces mayores que en la sangre.
recibe aproximadamente 1160 ml/min de sangre (25% del gasto cardiaco), debido a esta gran perfusión, una substancia tóxica en la sangre llegará fácilmente a los riñones.
produce bioactivaciones de varios xenobióticos en los segmentos S2 y S3 del túbulo proximal.
El riñón tiene gran importancia como órgano de desintoxicación debido a que produce cambios en los tóxicos que los hace inocuos o menos tóxicos y facilitan su excreción vía la orina.

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EL HIGADO

2007-06-03T19:41:00.000-07:00

El hígado es el órgano interno más grande del cuerpo llegando a pesar en un adulto kilo y medio. Está formado de dos lóbulos principales de los cuales el derecho es más grande que el izquierdo. El color café rojizo de este órgano se debe a la cápsula de tejido conectivo que lo cubre.

Al hígado llega la vena portal, la cual transporta los compuestos absorbidos en el intestino y en el estómago, incluyendo las substancias que podrían causar toxicidad. Al hígado también llega la arteria hepática, la cual transporta hasta un 25% del gasto cardiaco y se encarga de oxigenar todos los tejidos del hígado. Del hígado salen vasos linfáticos y dos ductos biliares (uno de cada lóbulo). Los dos ductos biliares se unen entre sí para luego unirse al ducto cístico que sale de la vesícula biliar, entonces forman un solo conducto que viaja hasta el duodeno del intestino delgado, donde descarga la bilis producida.

La unidad funcional del hígado está formada por tres vasos (la vena portal, la arteria hepática y el ducto biliar) y los hepatocitos que los rodean. Los vasos van del Espacio Periportal (EP) al Area Centrolobular (AC). En el EP existe una mayor concentración de oxígeno, por lo que las substancias que se bioactivan por medio de oxigenación son más peligrosas en esta área. En el AC la concentración de oxígeno es menor y como la concentración de citocromo P-450 es alta, existen las condiciones
para que se presenten reacciones de reducción catalizadas por esta enzima. Las substancias que se bioactiven en estas condiciones pueden producir daño en esta región. Un ejemplo es el CCl4 que es tóxico en esta área.

El hígado ejecuta un gran número de funciones y entre las más importantes están el almacenamiento y biotransformación de las substancias que recibe por medio del torrente circulatorio y el sistema portal. Normalmente biotransforma y acumula substancias útiles en el organismo tales como la glucosa, en forma de glucógeno, aminoácidos, grasas y vitamina A y vitaminanB12.

El hígado está muy propenso a sufrir daños por la exposición a tóxicos debido a que los dos sistemas circulatorios pueden llevar hasta al hígado substancias tóxicas o que se vuelven tóxicas con las transformaciones que tienen lugar en este órgano (bioactivación).

Algunas de las reacciones que sufren los tóxicos en el hígado de hecho los convierten en substancias menos tóxicas o no tóxicas y más fáciles de excretar, en este caso se dice que el hígado hizo una destoxificación.

Tanto la bioactivación como la destoxificación se tratarán posteriormente cuando se describa la dinámica de los tóxicos en el organismo.

Para realizar sus funciones, el hígado cuenta con una gran cantidad de enzimas con funciones oxidativas y reductivas, entre las cuales se encuentran el sistema del citocromo de la proteína 450 (P-450), flavin-monooxigenasas, peroxidasas, hidroxilasas, esterasas y amidasas. Otras enzimas también presentes son las glucuroniltransferasas, las sulfotransferasas, metilasas, acetiltransferasas, tioltransferasas. Todas estas enzimas tienen gran importancia en las biotransformaciones de los tóxicos.
El hígado produce y regula la concentración de ciertas substancias de la sangre. Ejemplos de substancias producidas o controladas en el hígado son las albúminas, el fibrinógeno y la mayoría de las globulinas y proteínas de la coagulación. Cuando hay descontrol de estas substancias, el individuo se encuentra bajo en defensas y susceptible a problemas de coagulación. Ejemplo de substancias reguladas por el hígado son los azúcares y los aminoácidos. Cuando se retrasa una ingesta, el hígado utiliza su almacén de glucógeno para producir glucosa y de las proteínas de reserva para producir aminoácidos. El hígado también tiene una función exócrina, produce la bilis por medio de la cual se excretan al intestino un número considerable de metabolitos. Como se mencionó anteriormente algunas substancias transportadas al intestino delgado en la bilis pueden ser transformadas por la flora intestinal dando lugar al ciclo enterohepático. En algunas ocasiones el incremento del tiempo de residencia del tóxico en el organismo, producido por ciclo enterohepático, favorece la generación de respuestas tóxicas, incluso hepatotóxicas.

En resumen, son varios los factores que predisponen al hígado a sufrir toxicidad, entre ellos los siguientes:

Recibe una gran cantidad de sangre la cual puede ser portadora de tóxicos, sobre todo la vena portal que transporta los materiales absorbidos en el tracto gastrointestinal (vía de ingreso de los tóxicos que penetran al organismo por vía oral)
Una gran capacidad de biotransformación y diversas concentraciones de oxígeno permiten que en el hígado tengan lugar, tanto reacciones de reducción como de oxidación de diversos substratos entre ellos, los xenobióticos que llegan a él.
Tener una función excretora que hace que se concentren tóxicos dentro de este órgano.
La combinación de estos factores expone al hígado a la toxicidad causada por una serie de sustancias, entre ellas los contaminantes ambientales. La severidad del daño depende de muchos factores, como lo veremos más adelante.
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EL CEREBRO

2007-05-24T14:01:00.000-07:00

Cómo se prepara el cerebro
para la adquisición del lenguaje:

Los neurocientíficos utilizan varios tipos de experimentos para entender cómo el cerebro interviene en los proceso del habla. Las teorías tradicionales establecen que está dividido en áreas con funciones específicas. Sin embargo, su funcionamiento es similar a una orquesta sinfónica, en la cual un número infinito de músicos son capaces de generar múltiples sonidos.

Cuando ocurre la adquisición del lenguaje, los investigadores están muy lejos de entender como interactúan las múltiples áreas del cerebro. De hecho aún no se explican la existencia de una interrelación entre las palabras y las emociones.

En una serie de experimentos compararon cómo los bebés y adultos de diferentes países perciben los grupos de sonidos. Esos estudios evidenciaron que los infantes obtienen y almacenan información valiosa sobre los sonidos en sus cerebros, sin importar que no sepan hablar y auque no hayan recibido educación formal.

Los científicos saben que los adultos instintivamente ayudan a sus bebés a aprender, cambiando el tono de sus voces y hablando muy lentamente. Los niños encuentran muy atractivos, no sólo los arrullos de su mamá, sino los sonidos que son fáciles de oír y reproducir. Los infantes de 12 semanas son capaces de imitar los mismos murmullos de sus madres.

El tipo de actividad cerebral que ocurre en los primeros meses de vida altera nuestras habilidades para distinguir los idiomas, que en algún momento fuimos capaces de escuchar. No es imposible que los adultos adquieran nuevos lenguajes pero es mucho más difícil que en la infancia. El progreso del vocabulario es esencial en la vida de un niño. Aquellos que conocen una gran cantidad de palabras no tienen dificultades en la escuela, mientras que un vocabulario limitado indica un retraso en el desarrollo y un bajo rendimiento. La adquisición del lenguaje depende de la relación y el nivel de interés en las conversaciones con los adultos.

Usualmente, a los nueve meses y medio, el niño aprenda la primera palabra, y tardará dos o tres semana para que pronuncie la segunda palabra. Durante los seis meses siguientes el bebé aprenderá un total de 30 ó 40 palabras. Es típico, que cuando el chico ha aprendido 50 palabras comenzará a mostrar conocimientos constantes y un progreso exponencial.

Los bebés de 18 meses prestan atención a la boca de los adultos cuando éstos pronuncian alguna palabra desconocida. Sea que un niño conozca 30 o 600 palabras a los 24 meses, se puede decir que la cantidad es proporcional a las palabras que él haya escuchado. El contexto ideal para que el niño asimile más vocabulario dependerá de los padres.

La clase social juega un tremendo papel diferenciador en el desarrollo lingüístico de los infantes. Los hijos de padres profesionales tienen mayor probabilidad de progresar que los niños que pertenecen a familias de escasos recursos. Lo importante es que los adultos siempre pueden hacer la diferencia. Tan sólo deben variar el contexto: incluir conversaciones, leer juntos, jugar con las palabras e incentivar la curiosidad del pequeño por aprender nuevas vocablos.

Otro factor relevante, es extender la capacidad discursiva, es decir, desarrollar las habilidades para producir ensayos, relatos y justificaciones en colaboración con los parientes u otros adultos.WWW.VICTORSUAREZ.COM.DO